肚子胀，总有气，你可能肝郁！讲解一张方子，疏肝消气，有学问
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想跟你聊聊，为什么有些人，总感觉肚子里有股气儿、腹胀，而且还来回窜。
导致这个现象的原因有很多。我今天想跟你聊聊“肝郁”。
没错，就是肝郁。这是临床上比较常见的问题。
我国著名中医临床家黄文东先生（1902年——1981年），曾经有这样一张医案。
话说一女子，年34岁，什么毛病呢？就是肚子里经常感觉到胀，隐痛。胀的地方来回走窜不定，有的时候还连及肩背部。其它没有任何问题。
这个人曾经找过多名中医调治，效果都不好。于是，她几经辗转，找到了黄文东老师。
刻诊，见患者脉象细弦，舌色发紫，苔腻。黄师拿来以前中医师开的方子，发现大多是活血化瘀之品。
其实，这也不奇怪。患者你的问题，就是隐痛，而且连及肩背，这不像极了冠心病吗？而且，你舌头色发紫，显然是有淤血啊。既然如此，当然要活血化瘀了。
那么，这么用下去，为何无效呢？
黄师仔细琢磨，问及胀痛处是否固定。患者答，不固定，窜着疼。黄师又问，平时情绪如何？比较舒心，还是常常窝火？患者答：生来情感细腻，诸事举之不定，心间常怀苦闷。
黄师点头，觉得自己已经找到病因了。于是，他书方一首。但见——
柴胡二钱，延胡索三钱，制香附三钱，木香二钱，郁金三钱，降香二钱，陈皮三钱，制半夏三钱，当归三钱，红花一钱半，一共是开了6剂。
结果，患者在服用之后，很快腹胀窜气感消失，隐痛减轻。但是，依然舌质发紫，脉细弦。
这时候，黄师将其中的陈皮、半夏都去掉了，换上了丹参三钱，再开六剂。
这一次，患者用完，诸证悉平，浑身畅快。
这里头是什么原因？我给你聊聊吧。
其实，这个患者的问题，属于肝郁气滞、血瘀作痛。
你看这个女子，素来心思细腻敏感，情绪起伏较大。这就提示我们一个问题，就是肝郁。其脉偏弦，也主肝郁。
肝，主疏泄。一身气的流动、运行，依赖肝气的条达之性。肝郁气滞，则一身气机郁遏。气不通了，就堵呗。堵在哪里，哪里就胀，就痛。至于说胀痛的地方，则变化不定。毕竟，气的周流是全身性的，人家指不定在什么地方就停住了。
气机郁遏，还会导致一个问题，就是血瘀。气为血之帅，气滞则血瘀，不通就痛。患者舌色发紫，可见是血瘀所致。
这个时候怎么办啊？显然，一般的活血化瘀，不好使。我们必须要行气疏肝。只有解开肝气郁滞这个结，淤血才有可能被有效化散。
明白这番道理，我们就知道黄文东老师处方的意义了。我们再看一遍——
柴胡二钱，延胡索三钱，制香附三钱，木香二钱，郁金三钱，降香二钱，陈皮三钱，制半夏三钱，当归三钱，红花一钱半。
这里的一钱，基本等同于现在的3克多一点。
这里头，柴胡、香附、木香、郁金、降香、陈皮、半夏，这都是行气的。前五味行的是肝气。后两味行的是脾胃之气。肝脾之气一通，则一身之气周流顺畅。在这个基础上，加入当归和红花两味活血化瘀之品，以及止痛之效卓越的延胡索（延胡索也是入肝经），问题就可以缓解了。
等后来，患者腹部胀痛之感消失了，就去掉了陈皮和半夏，加入活血之性更好的丹参。患者这才诸证悉平。
道理，其实是非常简单的，一说就透了。
只不过，这背后的道理，却值得我们思考。
在我的后台上，我常能见到有朋友给我留言，说自己的肚子里啊，总有气儿，来回窜，想放屁，还放不出来，难受死了。对这个现象，我们首先要考虑自己的饮食习惯。有的人，吃饭吃得太快了，狼吞虎咽，不觉间就吞下了很多气体。这些气体来到肠胃，当然会让你觉得胀气、走窜了。
还有的呢，属于各种原因，导致的胃气不降，运化失常，使得谷反为滞，水反为湿，这也可能导致我们胀肚、有气，特别难受。
当然，除此之外，我们要特别注意因为肝郁所带来的气滞问题。这个才是现代人最需要思考的问题。你想想，你最近的压力是不是比较大？你最近的心态，是不是比较忙乱苦闷？你是不是在为一些事情钻牛角尖？肝郁，则必然气滞，也必然影响到脾胃的运化。到头来，咱们肚子里就会有气，来回走窜，想放个屁痛快痛快，都难。你看那用于疏肝解郁的一些古方，如柴胡舒肝散等等，适应证里头，必然有一个腹脘胀满，道理就如上所述。
因此啊，我们要想改善这样的尴尬，就必须很好地疏肝解郁，不为俗事而乱了自己的肝气。要知道，你为一些乱七八糟的事情发愁，不但不利于解决问题，相反还容易伤了你的身体。那何苦呢？
文中所述的这个配伍，很有代表意义，是黄文东老师的代表医案之一。我把它写出来，供读者朋友参考学习。如果想要借鉴应用，则必须在中医师辨证指导下来进行，切不可盲目尝试。毕竟，造成肚子里有气儿，乱窜、胀满疼痛的原因，太多了。肝郁，不过是其中一种。辨证不准而用药，是危险的事情。
好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。