肝气郁滞型慢性胃炎：药用《太平圣惠方》金铃子散，半月告愈

肝气郁滞型慢性胃炎

临床表现为胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，善叹息，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。治法疏肝解郁，理气和胃。

治疗档案：朱女士，39岁。胃痛5年，多发于春秋两季，经胃镜查为浅表性胃炎。

近半月疼痛复发，呈闷痛，伴嘈杂，嗳气，反酸，口干苦，胁微胀痛，性急，食纳一般，便干，1日2次，苔黄，脉弦。

诊为肝胃郁热证，给予左金丸合金铃子散加味。

马尾连10g，栀子10g，吴茱萸3g，川楝子10g，元胡10g，枳壳10g，陈皮10g，旋覆花10g，代赭石10g。

半月后胃痛全止，唯口干苦，便秘未除，继服前方4剂，诸症皆平。

方源：宋《太平圣惠方》。

总结：

本例患者胃痛病史较长，根据临床症状，此证应由肝郁气滞，气郁化火所致。

肝藏血，喜条达，主疏泄，肝郁气滞则疏泄失常，血行不畅，故见胃脘胸胁疼痛，情绪急躁等症；

气郁化火则故口干苦，苔黄，脉弦；肝病及脾，则现纳食一般，便干。

治宜疏肝气，散郁火，调脾胃。

方用左金丸辛燥开其肝郁，散郁火；金铃子散疏肝泄热，活血止痛；加栀子清泄郁热；枳壳行气宽中除胀；

陈皮理气健脾；旋覆花、代赭石降逆和胃；诸药合用，使疼痛得除，郁火得消，症状自然缓解。