《奇病论》里都有记载哪些“奇病”？

《素问·奇病论》说到：“人有重身，九月而瘠”，系指孕妇妊娠九月而发生的瘖症，或称“子瘖”。然胎儿发育至九月之时，形体见大，压迫胞络之脉，令气血阻隔而不通，所以重身声瘖，较多见于妊娠九月之后。但于临床之中亦不可拘泥，妊娠之时有发为瘖者，亦有不瘖者，有九月而瘖者，亦有七八月而瘖者。此皆取决于胎儿发育状况的不同，故有所差异。一般说来，怀孕在七至九月之间发生声痖者，多考虑为“子瘖”，至于六月之前发生者，多不属胎儿渐大压迫胞络之致。临床又当仔细分析病因，精于辨证，恰当论治，方不致误。

子瘖的病机如原文所论：“胞之脉络绝也……胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言”。说明由于胎儿渐大，压迫胞络，以致胞络阻绝，肾脉不通而病。盖肾经系于舌本，舌乃音声之机，故舌不能言则为“瘖”。关于本病的治疗及预后，文中谓：“无治也，当十月复”强调指出了该病无须处理，待至胎儿分娩之后，其病自痊。

本篇在有关“疹筋”的论述中云：“人有尺脉数甚，筋急而见……是人腹必急，白色黑色见，则病甚。”说明此为筋脉拘急的一类病症，由于肾虚水亏，水不涵木，筋急拘挛，病当属寒。尺脉虽疾，乃为虚阳外越而致，必数大而无力，按之豁豁然空。所以本病的病机关键在于阳衰阴盛，肾病及肝。观其面色苍白或青黑，为一派阴寒内盛，真阳衰微之象，故预后不良。治疗此病，急当温里回阳，若以脉疾数为热，而误投寒凉，必致真阳败而难复。

肝之积名肥气，心之积名伏梁，脾之积名痞气，肺之积名息贲（积），肾之积名贲豚，称五脏积。

五积的名称，除本篇所论之外，还散见于《素问·腹中论》、《灵枢·邪气脏腑病形》以及《灵枢·筋经》等篇。文中先后提及了伏梁、息积、肥气、贲豚等病名，至《难经·五十六难》中才补充了“痞气”，从而确立了五脏积症。

“息积”与“伏梁”皆属于积聚一类的病候。息积的成因，缘由肺气阻滞，至“二三岁不已”而渐积所致。其主症可概括为“胁下满”（肺气不降）；气逆喘促（肺气上逆）；不妨于食（积不在胃）等。在治疗中，应严格遵循：“不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也”的原则。即勿施以艾灸和针刺之法，当以导引疗法为先，通其积滞，再配合药物，调其气血，不可单纯用药，方能获得痊愈。

伏梁的成因，系由风邪久留体内，邪气布散于大肠之外，而着于盲膜所致。故本篇指出：“此风根也。 其气滥于大肠，而著于盲”。伏梁的主症为：“人有身体髀股䯒皆肿，环脐而痛”，指出下肢浮肿，绕脐而疼痛的特点。治疗之中，注意不可轻易切按或妄攻，若误治必伤正气，会导致小便不利。故原文说：“不可动之，动之为水溺涩之病也。”

原文：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”

此文指出：口有甜味的症状，大多脾胃有湿热，根据《内经》这一理论，诊断十分可靠，脾瘅可转化为消渴，多以饮食厚味，湿浊蕴热所致。治以佩兰，气味芳香化浊醒神，这一说有很大的指导意义。

原文：“有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅……此人者，数谋而不决，故胆虚气上溢而口为之苦。”

此症状为口苦，是由于情志抑郁化火，胆火上炎所致。治疗针刺胆募穴日月、胆俞，亦可加阳陵泉。

《内经》中涉及巅疾之处颇多，但究其含义，归纳有三：

①泛指头部疾病——《素问·五脏生成篇》：“是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴，巨阳，甚则入肾。”《素问·脉要精微论》：“来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。”其它如《玉机真脏论》、《五常政大论》、《著至教论》等篇均谈到巅疾。

观上述记载，皆指出了“巅疾”的病变发生在头部。究其病机，当责之为肾阴虚于下而导致肝阳亢于上，故云“下虚上实”。

②指精神失常的巅狂病——《素问·阴阳类论》：“二阴二阳皆交至，病在肾，骂嚣妄行，巅疾为狂”。《素问·厥论》：“阴阳之厥，则巅疾欲走乎，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。”，此外《灵枢》尚有《癫疾》专篇，言之更详。

以上所说的“巅狂”系指精神失常的癫狂病，即《难经·二十难》所谓：“重阳者狂，重阴者癫”之意。

③指胎病——本篇所云：“病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”说明先天性癫病，得于母腹之中，故谓之胎病。

原文：“有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰。病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者死。帝曰：善。

此症见面部色晦而浮肿，身形无痛不瘦，切脉大而紧。由于肾虚水不化气，受风而水气泛滥所致。若不能食，是病及脾衰，土败不能制水；惊恐不已，是水气凌心，有心气萎败之虞，则病证危急。

此指顽固性头痛，文中所说：“人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。”

此种顽固性头痛病发时齿痛，由于外感大寒，上逆于脑所致。

在《奇病论》篇有提到“五有余，二不足”，认为此为“厥病”。

原文：“何谓五有余，二不足？歧伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也”。具体言之，五有余者，谓“身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆”等五种病气的有余；二不足者即：“有癃者，一日数十溲”，“太阴脉微细如发者”等正气不足之症。

“五有余，二不足”之症“病名曰厥，死不治”。认为外而有余，里则不足，不表不里，故死不治。但据临床观察，此患内虚外实，病情诚属复杂棘手，然时至今日便不可认为是必死之征，若因不表不里而断为“亦正死明矣”，实不免牵强，尚待进一步探讨。