儿童哮喘——正确用药有讲究

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在易感人群中，气道炎症可以引起反复或持续的支气管痉挛，其症状包括喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是在夜间（清晨）或运动后。

近些年来，哮喘患者逐年增加，尤其是很多宝宝也中招成了小患者，虽然哮喘并不总是引起症状，但当哮喘发作时可能会非常可怕，惹得宝爸宝妈们格外揪心。

而春季是哮喘的高发季节，盛开的鲜花，新长出的绿叶青草，伴随着的还有空气中飘散着大量的花粉、草籽，甚至真菌、尘螨、空气污染等，这些都有可能是诱发哮喘的因素。

一旦宝宝有了疑似哮喘的症状，除了带宝宝去看医生，接下来更需要宝爸宝妈们耐心的护理和用药了。但是也不要太害怕儿童哮喘，这是有办法可以治疗的。

医生在评估了宝宝的情况之后，根据孩子的年龄和症状，会开一些药物来控制哮喘的发作。

有些家长可能会担心：我家宝宝用这么多的药会不会有副作用？

然而如果延误了正确的药物治疗，哮喘带来的危害可能远远大于药物的副作用。如果不去治疗哮喘，小朋友可能之后会无法参加正常的活动如体育运动、无法去学校甚至造成肺部损伤。

哮喘治疗的常用药物

用于哮喘治疗的药物有很多种，常见的主要可分为两类：快速缓解型药物和长期控制型药物。

• 快速缓解型药物能迅速终止症状，在哮喘发作时是“救命药”，如短效支气管扩张剂——沙丁胺醇（万托林）等。

• 长期控制型药物能控制哮喘并且预防未来哮喘症状的发生。如果宝宝有频繁的哮喘发作或很严重的哮喘发作，可能他/她就需要每天都用药了，如带有激素的吸入剂——布地奈德等，或激素加长效支气管扩张剂——沙美特罗替卡松（舒利迭）等。

正确使用吸入装置

几乎所有的哮喘儿童患者都需要借助适当的装置来辅助吸入剂的使用。对于很小的宝宝，可能需要用到雾化机，用雾化的方式来吸入药品。大一些的孩子可以使用筒式吸舒（储雾罐）。

不同的吸入装置有不同的操作方式，正确掌握吸入装置的使用是药物治疗的关键步骤。

一般首次使用这些装置时，我们的药剂师都会详细的讲解正确的使用步骤和注意事项，比如用什么样的方向拿装置、是否需要摇匀、按压药瓶的技巧、怎么使用储雾罐、怎么清理维护等等，确保家长/患者回家以后也能正确的操作。只有正确的使用这些药物装置，才能使这些药物发挥作用，缓解哮喘症状。

诱发哮喘的常见因素

• 感冒或流感（所以每年按时注射流感疫苗也很重要）

• 过敏原（如尘螨、真菌、动物毛发、花粉等）

• 二手烟

• 运动

• 季节变更（冷空气或潮热的空气）

如果能避免这些诱发因素，对于预防儿童哮喘发作会有很大帮助。对于像运动这种本身可以增强孩子体质的活动，不应当因为可能会诱发哮喘就去排斥。但请父母们注意，在孩子每次运动之前记得提前用一次快速缓解型药物，并且要常备在身上。

2019年世界哮喘日即将到来之时，北京和睦家医院儿科医生团队及专业药师将为您详解“全程管理 控制哮喘”大型公益活动。

识别下方二维码，填写报名信息

活动内容

9:45-10:00

签到

10:00-10:30

张姣医生：

哮喘的家庭管理和急性发作的家庭应急处理

10:30-11:00

李慧玲医生：

儿童慢性咳嗽

11:00-11:30

杨明耀药师：

哮喘用药和吸入技术的正确方法

11:30-12:00

一对一互动答疑

免费儿童肺功能筛查5名（适用于6岁以上儿童，报名活动时请填写申请）

肺功能筛查可有效评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性，有助于确立哮喘的诊断。

张姣

儿科医生

儿科病房主任

• 张姣医生1996年毕业于天津医科大学临床儿科专业，2003年取得首都医科大学临床儿科硕士学位。在加入和北京和睦家医院之前，张医生在北京清华大学第一附属医院工作十年，擅长小儿呼吸系统疾病、新生儿疾病，尤其在危重新生儿（呼吸衰竭、肺出血、休克等）抢救、早产儿（尤其是极低、超级低出生体重儿）治疗等方面积累了丰富的经验，目前担任儿科病房主任。

  
  

• 张医生拥有二十多年的临床实践经验。除了专注于临床工作，张医生还重视对儿童哮喘的长期规范化治疗和宣教工作。此外，张医生在《中国实用儿科临床杂志》等著名医学期刊上发表过数篇学术文章。

李慧玲

儿科医生

医学硕士

• 李慧玲医生2003年毕业于首都医科大学，获得硕士学位。

  
  

• 在加入北京和睦家医院之前，李医生在北京妇产医院儿科工作，一直从事儿科和新生儿方面的临床工作：包括新生儿急救、新生儿各类疾病诊治；早产儿营养和管理、早产儿出院后管理；高危儿的发育评价和早期干预，听力筛查，母乳喂养和辅食添加指导，婴幼儿生长发育监测及指导，婴幼儿早期发展，早期婴幼儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿领域有较为全面的了解和实践经验。

  
  

• 李医生是中华医学会委员会认证儿科医生，拥有近20多年的临床实践经验。除了专注于儿科临床工作，李医生还参与编译新生儿重症监护手册，第六版《尼尔森儿科学》等数本专著，并曾在国内核心杂志上发表论文数篇。此外，李医生在著名医学期刊，如《中华儿科杂志》等杂志上发表过数篇学术文章

杨明耀

执业药师

药学博士

• 杨药师2016年毕业于美国西弗吉尼亚大学药学院药学博士专业，2017年在威斯康辛州惠顿方济 – 圣若瑟医院完成急重症PGY-1住院药师培训。目前他在北京和睦家医院担任临床药师和首席药学住院生培训导师。他的临床重点工作方向为感染性疾病、成人和新生儿重症监护室以及产科。他致力于推动临床药学在中国的发展和应用。

  
  

• 杨药师是美国药学委员会认证药师，同时也是美国卫生系统药师协会会员。