中医在身边｜经常接触却如同“天书”？专家带你全面了解超声检查
说到超声检查，相信大家对此都并不陌生，体检、看病都离不开超声检查这一项。随着医学技术的不断革新和发展，超声的使用范围也越来越广泛，基本覆盖了人体的各个器官。
但随着应用越来越广泛的同时，不免也让人感到些许疑惑：经常看诊或体检时，医生都建议先进行超声检查，本来对超声检查已经是一知半解，面对检查报告更是如遇天书，不明所以。
超声检查，到底是怎么一回事？让广东省中医院超声科张建兴主任来告诉大家。
张建兴
广东省中医院 超声科
主任医师
擅长疾病：乳腺及浅表器官超声诊断，超声介入治疗。
超声检查的应用：
可用到人体内所有软组织部位
超声检查，实际上跟大众所熟知的雷达原理基本一致，通过超声探头发出的声波，进入人体内碰到不同的障碍并形成反射，检测仪通过反射的声波返回的时间和强度来进行成像，并还原人体机体内不同组织的解剖学信息。
目前，超声检查已基本可以应用到除了无法穿透的骨骼系统以及存在大量气体的肺脏以外的人体内的所有软组织部位。
那么，超声检查具体能够检查哪些方面的疾病呢？张建兴主任给出了详细的说明：
1、肿瘤疾病：如肝脏恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等脏器类的恶性肿瘤；
2、炎症性病变：如甲状腺、乳腺以及胆囊等部位的炎症；
3、结石类病变：胆囊结石、肾结石、前列腺结石等等；
4、功能性改变：比如心脏超声检查，就能看到各个瓣膜的运动和功能情况；
5、结构异常：如人体神经的卡压，肌腱断裂等情况。
超声检查与其他影像学检查
有何差异？
超声检查与X线/CT、磁共振、核医学并称现代四大影像，但个中差异却不小。
超声检查顾名思义是通过超声成像原理进行，对机体不会造成明显的损伤，可重复多次检查，而X线/CT检查应用的高能射线则会对人体造成一定的损伤效应；其次超声可应用的范围极广，而且费用低廉，诊断时间也较短，这些都是促使临床医生对超声使用越来越广泛的重要因素。
谈到各影像学的差异问题，张建兴主任则提醒，不少患者总是觉得磁共振检查、CT检查更先进的观念是错误的，不同的影像学检查之间不存在高下之别，而是不同的影像学检查都有各自的优缺点。
比如超声检查，虽有诸多优点，但也存在受气体、骨骼系统的影响较大，且存在严重的操作者依赖性等问题。
因此，如何选择和进行影像学检查，需要根据自身的诊断需求，谨遵医生的指导，以期获得最佳的检查结果。
超声检查便捷易行
注意事项不可忽视
一讲到超声检查，不少人总会自然而然地想到需要空腹检查，事实上并非如此。其实每一个不同部位的超声检查，注意事项都不尽相同。
首先需要注意的是，肝胆胰脾及胃肠道等超声检查都要求患者避免进食含有气体的食物，比如汽水。以避免胃肠道里的气体影响检查的准确性。
此外还有部分差异性的注意事项。如肝胆超声检查需要空腹8小时以上，检查前一天饮食不宜太过油腻，晚上8点以后建议患者禁食，以确保胆囊里的胆汁比较充裕，在检查时可以获得更准确的诊断结果。膀胱超声检查则要求患者膀胱充盈，以便透过膀胱更好地观察男性的前列腺以及女性的子宫附件等部位。
超声报告难看懂？
这些专业术语要了解
做完超声检查，超声报告单一直是让大众头疼的问题，各种的专业术语，让人摸不着头脑，了解这些术语，方能更好地解读报告，了解自身的情况。
回声强度
01
超声的声学特点决定了它所“看”到的物体，回声强度是不一样的。回声强度分为强回声、高回声、等回声、低回声及无回声5种。
比如强回声，指照射到的物体对声波的反射非常强，通常结石类病变，如胆囊结石、肾结石都会表现为强回声，后方伴声影；此外如骨骼部位也会表现为强回声。因此强回声所在的具体位置不同，都会有不同的疾病。
血流信号
02
人体内的脏器组织都有滋养血管的存在，也会有正常的血流，超声检查表现为正常血流信号，与之相对的即异常血流信号，通常提示患处存在血流梗阻或血流明显增多。此外，一般超声报告还会详细描述检查区域的血供，有无扭曲、增粗的血管等详细的信息。
弥漫性病变
03
通常在组织结构回声正常的情况下，是不会做弥漫性病变的描述的。如果有弥漫性病变，基本指的是整个脏器都受到累及。如肝脏的弥漫性回声不均匀，可见多发的结节状回声，即为弥漫性的改变。
无回声区
04
超声波在传导的过程中，只有碰到反射界面才会有回波，所以如果存在无回声区，即表明该区域没有反射界面存在，没有物体阻挡声波的反射。
各种含液性的组织，如膀胱、胆囊内，或者器官内含有积液，都可表现为无回声。此外外力导致的脏器破裂，出血流入腹腔也会形成无回声区。
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（本栏目由广东省中医院与家庭医生在线联合制作）
采编：陈志鹏
指导医生：张建兴
排版：李阜蓉
审校：刘衡