甲亢、甲状腺结节、甲状腺肿大？这是瘿病，中医分4型辨证治疗

中医中的瘿病，其实就类似现在所说的甲状腺肿大类的疾病，比如说地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿大，甲状腺机能亢进症，甲状腺肿瘤等疾病。

中医认为，瘿病的发生，与情志异常、饮食适当、体质异常等具有密切的关系。根据中医的分型，主要根据脖子肿块的质地等进行区分。比如坚硬而且推不动者，叫做石瘿，脖子肿大皮色不变者，叫做肉瘿；颈部血管暴起，筋脉显露者，叫做筋瘿。

1.情绪异常

瘿病的发生，与情绪压抑，情绪暴躁具有密切的关系。因为中医认为，瘿病的发生，主要是由于肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿凝聚具有密切的关系。而情绪异常，情绪压抑，就是导致肝气郁滞的主要原因。

肝气郁滞日久，就会导致气血流通不畅，进而容易引发痰湿内停。或者痰湿与瘀血互结，而形成瘿病。

2.饮食不当

现代医学认为，碘摄入过多，或者摄入不足，都会引发甲状腺的肿大，而中医认为，这种植物含碘量的多少，与各地的水土具有密切的关系，所以可以把一些地方食物缺碘或者碘含量高的情况，视为饮食和水土原因。

3.性格体质有关

临床研究发现，瘿病等以甲状腺肿大为主要特征的疾病，女性的发病率要高于男性。这可能与女性多愁善感，以及要经历月经、孕育、分娩、哺乳等特殊的生理结构有关系。

1.气郁痰阻型

症状表现：颈部有结块、弥漫性肿大，肿块光滑、柔软，自觉颈部发胀，伴随有胸闷、腹胀、总想叹气、胸胁胀痛等症状。

治疗原则：疏肝理气，化痰消瘿

处方用药：用四海舒郁丸加减治疗，药用青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、海螵蛸等药物。

2.痰结血瘀型

症状表现：颈部有肿块，质地稍硬，或者可以感觉其中有结节，伴随胸闷，食欲不振，舌头发紫，嘴唇发紫。

治疗原则：理气化痰，活血散瘿

处方用药：海藻玉壶汤等加减治疗。使用如海藻，昆布，贝母，半夏，青皮，陈皮，当归，川芎，连翘，甘草等，进行治疗。

3.肝火亢盛型

症状表现：颈前部轻度或中度肿大、柔软、光滑、无结节，可随吞咽动作而活动。伴随有烦躁、低烧，急躁易怒、口苦、多汗、眼球突出，手指颤抖等。

治疗原则：清肝泻火，理气消瘿

处方用药：用栀子清肝汤加减治疗，使用柴胡、栀子、牡丹皮、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子、甘草等药物进行治疗。

4.心肝阴虚型

症状表现：颈前轻度或中度肿大、质软、光滑。伴随有心慌、心悸，心神不安，失眠，心烦，眼睛干涩，手指颤动，身体消瘦，乏力，以及月经量少或闭经等。

治疗原则：滋阴清热，养血安神

处方用药：使用天王补心丹一贯煎加减，使用北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子等进行治疗。

需要注意的是，对于瘿病（甲状腺肿大的各种疾病）的治疗，最好使用中西医结合的方法进行治疗，不要拒绝西医治疗。对于甲状腺癌等，需要手术治疗者，先使用手术治疗，然后可以再服用中药调理。