头痛、胸痛痛如针刺？这是瘀血内阻，分4个类型辨证用药消除瘀血

气血是人体生命的基础，也是生命的动力，应该在身体内顺畅流通而不停息。如果血流缓慢，甚至停滞不前，就会形成瘀血。瘀血形成以后，突出的一个症状，就是会出现疼痛，表现为刺痛，痛如针刺。这就是所谓的痛则不通，需要消散瘀血，自然就不再疼痛。祛除瘀血的困扰，需要辨证论治，处方用药，效果才好。

临床表现：头痛如锥刺，固定不移，经久不愈，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，舌黯或有瘀斑、瘀点。

多由头部受外伤后，或者久病入络，瘀血内阻脉络所致。

治疗原则：活血化瘀通窍。

处方用药：通窍活血汤加减，使用赤芍、桃仁、红花、老葱、大枣、生姜、麝香、黄酒等，可活血通窍。方中赤芍、桃仁、红花可活血祛瘀止痛，配通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，辛香通窍作用较好，主要用于瘀阻头面证。

临床表现：胸部刺痛，头痛日久，痛如针刺且有定处，心痛彻背，入夜更甚，心悸失眠，急躁易怒，或内热烦闷，午后或晚间发热，唇暗或两目暗黑，舌质黯红或有瘀斑。

病机重在血瘀，兼有气滞。

治疗原则：活血化瘀为主，行气止痛为辅。

处方用药：血府逐瘀汤加减，使用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地、桔梗、牛膝等。

本方气血兼顾，寓行气于活血之中，寓滋养于行散之中，活血而不耗血，升降同用，使瘀血下行，气机畅行，脏腑和调，是治疗胸中血瘀证之要方。

临床表现：腹疼痛，胀满，或有积块；或经行腰痛腹胀；或崩漏兼少腹疼痛；或久不受孕。小腹凉，四肢不温，舌黯苔白，脉沉弦而涩。

主要由寒克血脉或冲任二脉瘀滞所致，冲主血海，任主胞胎，二脉起于小腹，如冲任虚寒，瘀血阻滞，调理失度日久则虚损，病机表现为虚、寒、瘀、热（属瘀热或阴血亏虚）。

治疗原则：活血养血，祛瘀，温经止痛

处方用药：少腹逐瘀汤加减。使用小茴香（炒）、干姜（炒） 、延胡索、 没药（研） 、当归 、川芎 、官桂 、赤芍、生蒲黄、 五灵脂（炒）等药物，温经止痛作用较好。

临床表现：心腹疼痛，或腰臂疼痛如刺，痛有定处，活动受限，或跌打瘀肿，或内外疮疡，以及癥瘕积聚等。

多由血凝气滞脉络瘀阻所致。

治疗原则：活血祛瘀，通络止痛

处方用药：活络效灵丹加减，使用当归、丹参、生明乳香、生明没药等。

当归为血中气药，补血活血，消肿止痛，化瘀不伤正，配丹参，加强活血祛瘀之力，乳香、没药皆为活血止痛良药，增行血止痛之效，能消痈散结，临床使用以瘀痛明显为依据。

活血祛瘀剂属消法，性多破泄，用药宜中病即止，孕妇及月经过者慎用；请在专业医师规范诊治下合理用药。