一剂甘草干姜汤，治好了大龄姑娘长期尿床的毛病，小方有大用

1月18日下午，送走了黄博夫妇之后又来了一个大姑娘一个男子，为什么叫大姑娘呢？因为这是一个大龄的姑娘，今年34岁了，这个年龄很多人小孩都读小学了，但是因为她自小就有一个难以启齿的毛病，所以一直不敢结婚。

这个大龄的姑娘叫杨金花，一进门就高兴地跟我打招呼：“覃医生，我的老毛病已经好啦，您那个小药方太神了，我停药几个月没有犯病了！”

我一听就知道她说的老毛病是长期尿床的问题，这么大的人了，当众说自己尿床是多么难开口的事，所以她用老毛病代替了。我一听也很高兴：“杨金花恭喜你啦！你终于康复了！”

杨金花又向我介绍她身边的男子：“覃医生，这是我的爱人田建中，我们准备结婚了，”杨金花说着又从手提袋里拿了三份请帖和一把喜糖，“请覃医生和杜思仲，白松苓到时来喝一杯喜酒！”

“恭喜恭喜！”我听到这个消息更高兴了，双手接过请帖和喜糖，杜思仲和白松苓也分别向杨金花道喜。

田建中给我和杜思仲各分了一包红双喜，“覃医生，感谢您治好了她的问题，我追她很多年了，要不是您治好她的毛病，她一直都不肯嫁我。”

“是呀，我从小就有这个问题，同村的小朋友都不喜欢跟我玩，读书时同学嘲笑我，我读完小学就没书读了，因为读初中要住校，看着同龄人都可以出去打工，我却只能在家里做农活，我很自卑！只有田建中不嫌弃我，愿意跟我玩，这么多年一直在关照着我，要不然我真的没办法活下去了，虽然我也知道田建中喜欢我，他是个好男孩，但我却不敢跟他结婚，我不想拖累他。现在好啦，您帮治好了我的问题，我可以安心地跟他过日子了，谢谢您给了我们下半生幸福的开始，请受我一拜！”杨金花说完就要深深地向我鞠躬！

我赶紧双手拦住她：“治病救人是我们医生的本分，你的大礼我受不起！”

田建中说：“覃医生，我是个老实的建筑工，平时只会跟水泥石灰打交道，漂亮的话我不会说，总之真的很感谢您！真的很希望我们结婚的日子，2月10号你们能到场参加我们的婚礼！”

面对杨金花和田建中的盛情邀请实在不好意思拒绝，我呵呵地笑着：“有得吃有得喝多好啊，我们尽量抽时间吧。”

“覃医生，你们一定要来啊！”杨金花用手抹了抹脸上激动和幸福的泪水跟我们告别了。

望着他们手牵着手远去的背影，不由地想起给她治疗的经过，心里也很多感触，一个好的中医如果能治好某一个人的病，那么也等于就给了别人一个幸福的家庭。

白松苓问我：“师父，能给我们详细说说杨金花的治疗方法吗？”

我让白松苓和杜思仲坐了下来，回忆起了治疗的经过。

记得半年之前在云龙村第一次义诊，杨金花一直站在远处看着我，但没有跟其他病人一样在排队，待其他人都走完了才怯生生地走过来，低着头小声地跟我说：“覃医生，可以帮我看看吗？”

“你好，请问怎么称呼？你哪里不舒服？”我向她点点头，礼貌地问候。

“我叫杨金花，我今年34岁了，我从小就尿床，基本每个星期要尿床3~5次以上。”杨金花说完脸红到了脖子，把头埋得太低了，不敢看我。

“杨金花哦，不要紧张，把手给我，我好好地帮你把把脉。”我安慰她说。

看着她那像树皮一样粗糙的手，我不敢相信这是34多岁女人的手，也许我也是农村人出身吧，我深深表同情，仔细地号脉，右部寸关皆弱，再看舌象，舌白润无苔，通过问诊得知，杨金花平时比较怕冷，口淡，胃口一般，小便清长，大便溏薄。

我又看着她的病历处方，看过大小医院，西医和中医看很多，大多数中医都认为是肾气虚损，或是温肾滋水用桂附地黄汤，或补肾温涩而用固阴煎，或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤，补中益气汤，其他鹿茸，紫河车之类均有尝试，有效或不效，久则依然无效。前面医生开的药看起来都对症啊，为何无效呢？我有点迷茫。

我突然间想起刚刚看杨金花舌象水滑滑的，于是问：“杨金花，你平时是不是总觉得口水很多？”

“是的，总觉得口水很多，像泉水一样，吞下去或吐了很快来口水了。”

灵光一闪，我想起了金匮要略里甘草干姜汤的条文，于是给她开了甘草干姜汤方：甘草四十克，干姜二十克，每天一剂，煎汤当茶频饮。

杨金花觉得有点不可思议：“覃医生，怎么只有两味药？会有效果吗？”

我笑笑说：“先试试吧，你之前吃那么多大处方都无效，有时小处方对症的话也会有奇效呢！先吃3天再找我复诊。”

杨金花点点头将信将疑，拿着药回去了，3天后杨金花找我复诊，说吃药之后尿床次数少了些，口水也没那么多了。效不更方，仍用甘草干姜汤，在我这里一共看病3次吃药15天，后来就再没见她来复诊了，直到刚刚她来告知停药几个月都没复发。

杜思仲听完我讲述问我：“师父，您说金匮要略的条文是否这一条？肺痿吐涎沫而不咳者，其人不喝，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属水渴。”

“对，就是这一条，要给你点个赞！”我举起大拇指点头赞许！

“师兄太厉害了！我要向师兄学习！”白松苓马上夸赞了杜思仲，可能是怕我啰嗦吧，主动说了要努力学习。

“师父，甘草干姜汤只有两味药，这样简单而不加味的医案不多，除了像杨金花这个遗尿多涎唾之外还有其它应用吗？”白松苓接着问我。

“确实只用这两味药的医案不多见，杨金花的问题正好是按条文生病，说句题外话，为何其它医生没想到这一段条文？也许是因为对经方不熟悉，也许是不敢相信只用两味药能治好病。这个方除了条文所说的肺冷上虚不能制下之外，伤寒论也有两段条文第29和第30条讲到甘草干姜汤，具体的内容你们翻书看看，在伤寒论这两条条文，甘草干姜汤是用于治疗伤寒挟虚误汗后阴阳两虚而阳虚偏重之证，方中炙甘草甘温，干姜辛热，辛甘发散为阳，重在复脾胃之阳气。炙甘草倍用可缓干姜之峻，以防辛燥劫阴之弊。现代常用于治疗虚人或老人尿频、遗尿症、咳嗽伴尿失禁、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、慢性胃炎、唾液分泌过多症，以及上消化道出血、鼻衄、便血、子宫出血属阳虚者。因为很多病症比较复杂，多数都以甘草干姜汤为基础加味，在这个基础上延伸出四逆汤，理中汤，桂枝人参汤等等。”我耐心地讲解着。

杜思仲点点头没发表意见，而白松苓似乎一头雾水。

“这样吧，因为没有具体的案例比较难说得清楚，以后临床见到这样的例子再详细跟你们说说，这个案例就到这里吧。”我有点无奈地说，因为中医是一门实践性很强的学科，只有在临床中碰到了再讲解才能比较好地理解。

• 注：用药请遵医嘱！病者切勿照搬套方，否则一切后果自负。
• 本故事的人名虚构，杨金花取自中药“洋金花”（即曼陀罗花)的谐音。田建中是云龙村的村民姓田，名字取方剂“建中汤”的建中二字。
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