86岁胃癌患者，多处转移，不能手术放化疗仍抗癌成功

患者诊断结果为：胃底部腺癌，肝转移，腹腔淋巴结转移。未行手术治疗及放化疗。家人商量着来看看中医，让老人能好好活下去，少受罪。

症状：胃脘胀满，食欲不振，口干口苦，乏力，面色无华，睡眠尚可，二便尚调，舌淡暗苔薄白，脉濡。

中医肿瘤临床专家李忠教授辨证：脾胃虚弱，气血双亏；治法：温中健脾，养血益气。

处方：生黄芪、 鸡血藤、 仙鹤草、 党参、白芍、茯苓、三七块制首乌、炮姜、石斛、威灵仙等。（中医讲究辨证施治，切勿自己找药乱吃！）

辨治要点：脾与胃同居中焦，同为气血生化之源、后天之本，互为表里。胃为阳腑，喜润而恶燥，以阴气凉润通降用事；脾为阴脏，喜燥而恶湿，以阳气温煦推动用事。胃主受纳，腐熟水谷；脾主运化，消化食物，传输精微。

脾气主升而胃气主降，二者相反相成，为气机升降的枢纽。故胃病多及脾，治胃当同治脾。胃癌一病，中晚期多虚实夹杂，以脾胃虚寒，气血双亏为主，治当重在益气养血，温中健脾，理气调胃，佐以活血化瘀，软坚散结之品。方选黄芪建中汤为基础加减。

症状：服上药后复诊，食欲有所改善，口干口苦及胃脘胀满症状减轻，但仍诉乏力，双下肢轻度浮肿，时有泛酸，大便干，视物模糊，舌淡苔少，脉濡。

辨证：脾胃虚弱，气血双亏，气逆不降；治法：温中健脾，养血益气，和中降逆。

处方：生黄芪、炙黄芪、鸡血藤、仙鹤草、制首乌、炮姜、白芨、蒲公英、砂仁等。

辨治要点：患者为老年，病程长，以虚为主，所以，此阶段的重点继续以扶正为主，佐以祛邪。方仍选黄芪建中汤为基础加减，配合和中降逆，润肠通便，解毒抗癌之品。

症状：近日，患者因饮食不慎，又出现胃脘胀满疼痛，返酸，食欲差，口中无味，心慌，小便不利，大便不通，舌淡暗，苔薄白，脉濡。

辨证：中焦气滞，胃逆不降；治法：强健中焦，和胃降逆。

处方：（略）

辨治要点：此阶段，由于患者体质较弱，症状容易反复，所以，重点仍在健运中焦，和胃降逆。方选参赭培气汤和黄芪建中汤为基础加减。参赭培气汤为清末名医张锡纯所创的治膈食方。方中代赭石重镇降逆安冲；半夏降逆止呕、消痞散结、清痰理气；党参性热、半夏性燥加知母、天冬养阴生津，当归、淡苁蓉养血活血、润肠下气。

服上方后，患者诉诸症均有所减轻，此后均在此方基础上随症加减

症状：食欲好转，睡眠可，双下肢仍有乏力，气短，大便略不畅，舌淡苔白，脉濡。

辨证：脾肾不足，气血亏虚；治法：健脾补肾，益气养血。

处方：（略）

辨治要点：该病人为晚期胃癌患者，年龄大，体质差，预后不良的特点。

对于晚期胃癌的治疗，中医认为胃癌晚期多脾虚及肾，脾肾乃先天生后天，后天养先天之关系，脾虚久必及肾虚，肾虚命门火衰，则寒湿中生，故对晚期脾胃虚寒证，单用温中健脾法往往不够，需酌加补肾助阳之品，如补骨脂、淫羊藿、附子、阿胶、鹿角胶、冬虫夏草、益智仁、仙茅、山萸肉等。

目前，患者服用中药1年余，病情基本平稳，目前，患者仍在随诊中。

老人抗癌不容易，中医药治疗坚持到现在。