参苓白术散，健脾祛湿补肺气，消化不良第一方

参苓白术散，首见于宋代《太平惠民和剂局方》。

组方：

莲子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人参，甘草，白术，山药、陈皮、大枣。（一说：不含陈皮。）

看方子12味药，一多半都是药食两用的，比如莲子、山药、薏米、白扁豆、茯苓、陈皮、大枣。

所以，本方没有毒副作用，药性温和，只要对证服用，久服也不会产生副反应，是千年来健脾祛湿补肺的经典方剂。

汤头歌诀：

参苓白术扁豆陈， 山药甘莲砂薏仁； 桔梗上浮兼保肺， 枣汤调服益脾神。

当初为散剂，现代剂型有片、散、颗粒、丸（蜜丸、水丸、浓缩丸）等。

组方科学

人参、白术、茯苓、甘草能益气补虚、健脾助运；

山药能补脾胃、益肺肾；莲子肉既可健脾，也能涩肠止泻；

薏苡仁能健脾渗湿；

白扁豆可健脾化湿；

砂仁、陈皮芳香醒脾、行气和胃，兼能化湿；

桔梗能宣利肺气、化痰止咳，引药上行。

此配方特点有三。

一是以益气补脾之药配渗湿止泻药物，虚实并治；

二是配伍了上行入肺的桔梗，宣通肺气，用于肺脾气虚兼有痰湿咳嗽者；

三是方中大多数药物甘淡平和、补而不滞、利而不峻，久服少见不良反应。

因这三点，此方近千年来使用不衰，深受医家和患者喜爱。

中医临床多将其用于脾胃气虚、消化吸收不良、肠鸣泄泻；

升降失常、营养不良的厌食，以及脾肺气虚、夹湿生痰的气短、咳嗽，尤以小儿用之较多。

现代研究证实，本方有调节胃肠运动、抗疲劳、抗应激、调节免疫、调节血脂等药理作用，可用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎，以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。

用一个医案给大家来细细讲一讲吧。

有一位患者，年纪在60岁。退休之后喜欢旅行游山玩水的那种，不同于常人在家静坐晒太阳。大家是不是感觉这种老人应该身体很棒，毕竟喜欢旅游的人身体差不了。

可是他生病了，全身无力，头闷重，胸憋闷，恶心，不想吃饭，不想动。

做了全身体检，什么问题都没有查出来，医生讲不来原因，让回家静养。过了几天又出现了胸闷的情况，患者有点害怕，因为家里出现过肺癌病史，好几个人都是因为肺癌去世的。

大家也知道，中医反正也不看指标，只看症状，有症状才是有病，否则就没病。听了他的叙述后，我看了舌头，舌头又嫩又肥又水滑，舌边有些齿痕，水灵灵的。

经过判断：就是在家闲的，多干家务活就不会有这种情况了。一问，果然，一个人生活，三餐都是楼下买的，除了煮开水，家里不开火。

为什么全身体检查什么问题都没有？但是人会不舒服呢？

从中医上说，这位的情况其实是典型的脾虚夹湿证。这种病体检查不出的原因，是因为现在还没有任何一台仪器可以测出人体的湿气。但湿气在中医里，是最常见的治病原因，甚至很多病理产物，比如息肉、结节，甚至肿瘤，都和水湿凝聚有关。

中医祛湿常用的《参苓白术丸》功效为益气健脾，渗湿止泻。由于它的组方为四君子汤加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。因此同时还兼补肺气。

为何有湿气就会脾虚呢？

因为脾喜燥，最怕湿困，湿气一重最先出现功能障碍的就是脾。而脾主水湿代谢，一旦脾虚，不能运化水饮，就会导致湿气更重，如此恶性循环。

脾为后天之本，我们所有的精气津液血，都要靠脾的运化来生成。现在脾消极怠工了，气血生化不足，当然气短乏力，面色萎黄，四肢困重了。另外，脾失健运，湿浊内停，就会导致饮食不化，肠鸣泄泻。如果水湿阻隔气机，胸脘痞闷也是必然的结果。

【总结】

给患者开了一周的量，身体的诸症均除。

不过之后，他就把参苓白术丸当作了家庭必备用药，有什么不舒服都吃，感冒了也吃。

这种情况其实很危险，用了什么药效果好，日后就不论啥毛病，都只用这个药，也不辨证的。

所以大家谨记一点：

再好的药，都有偏性，都有对证的病型，不是万能的，不能什么病都吃，更不能当保健品吃不停。

以下7类人群慎用本药：

1.实热病证不宜用；

2.湿热内蕴所致的泄泻、厌食、水肿及痰热咳嗽者忌用；

3.泄泻兼有大便不通、肛门有下坠感者忌用；

4.因方中含有薏苡仁，传统经验认为有滑胎作用，故孕妇不宜用；

5.服药期间忌荤腥、油腻、不易消化及生冷食物；

6.服用本方及其制剂时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；

7.本制剂不宜和感冒药同时服用。