桔梗,可用于感冒后咳嗽反复,痰多,咽炎,咽喉肿痛,失声等

文 / 黄药师手记
2020-11-17 09:25

桔梗常常配伍应用在清咽利喉、止咳化痰方面。

桔梗有北桔梗和南桔梗之分:

  • 北桔梗产自东北、华北,产量较大,质地轻泡,间隙较多,皱缩也多,质量偏差一些
  • 南桔梗产自华东地区,质量较好,质地坚实,粗细均匀,多为长条形,间隙较少,表皮白净。
桔梗中药材桔梗植物一、桔梗的传统功效1、咳嗽痰多

桔梗善于开宣肺气,止咳祛痰,而且性平,不温不寒,不燥,常用于各类咳嗽痰多,无论外感内伤,属寒属热,都可应用

  • 风寒咳嗽,常见咳嗽痰多,头微痛,恶寒(怕冷),咳痰清稀,鼻塞,咽喉不利,舌苔白。常用《温病条辨》杏苏散加减,以桔梗与苏叶、杏仁、陈皮等同用。
  • 风热咳嗽,常见痰黄而稠,身体热,咳嗽轻,常用《温病条辨》桑菊饮加减,以桔梗配桑叶、菊花、杏仁等同用。
  • 外感咳嗽不止,痰多,咳痰不畅,常与止咳化痰药配伍,如《医学心悟》止嗽散,以桔梗配伍百部、紫菀、白前等。
  • 痰热壅肺,咳嗽兼有气喘、胸闷,如《杂病源流犀烛》桔梗二陈汤,桔梗配半夏、栀子、枳壳等。
咳嗽2、咽喉肿痛、失声

桔梗还可宣肺、利咽、开音。

咽喉肿痛,多属于风热犯肺所致,常用《医学心悟》加味甘桔汤,以桔梗配伍荆芥、薄荷、牛蒡子等。

咽喉肿痛,兼有声哑、失声,可用《伤寒论》桔梗汤,以桔梗配甘草;兼有痰热,《统旨方》清咽宁肺汤,桔梗配伍桑白皮、贝母、前胡等。

如兼有咽干口燥,口渴重,常配滋阴药,如《慎斋遗书》百合固金汤,以桔梗配生地、玄参、麦门冬等。

百合固金汤:由上至下依次为生地、熟地、百合、麦冬、川贝、玄参、当归、白芍、桔梗、甘草3、肺痈(化脓性肺炎)、咳吐脓痰

桔梗善宣肺利气,有助于排出壅滞在肺的脓痰。如《景岳全书》桔梗杏仁煎,以桔梗配伍金银花、连翘、红藤等,用于热毒壅肺证的肺痈、肺炎,典型症状为胸痛、咳吐脓痰、气味腥臭。

也可以配伍瓜蒌仁、贝母、薏苡仁、鱼腥草、冬瓜子等,以增强清肺排脓的功效。

4、胸中气陷、气短

桔梗素有“舟楫之药”的美称,意思是桔梗可以药上浮,用于上焦、身体上部的病痛的引经药。所以,可以用于胸中气陷、气短,尤其是吸气困难者。如《医学衷中参西录》升陷汤,以桔梗配黄芪、升麻、柴胡等。

桔梗像舟楫一样可以“载药上浮”5、大肠气滞、下痢后重

中医理论讲,肺与大肠相表里,桔梗可通过开提肺气,行大肠气滞,常用于下痢后重,就是大便之后仍觉得有便意未尽的感觉。多与羌活、枳壳、陈仓米等配伍,如《普济方》仓廪散。

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6、口舌生疮

《伤寒论》桔梗汤,以桔梗配伍甘草,亦可用于口舌生疮

7、牙痛、牙龈痛

《永类钤方》中以桔梗配薏苡仁,用于牙龈疼痛。

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二、现代药理作用

1、桔梗有显著的祛痰、镇咳作用。有抗炎作用,其抗炎强度与阿司匹林相似。临床广泛用于上呼吸道感染性疾病、炎症等,如肺炎、慢性支气管炎、急性扁桃体炎、咽炎、声带小结、失声等

  • 感染性肺炎:临床曾以桔梗配伍鱼腥草,用于细菌感染性肺炎[中华内科学杂志,1963,11(3):250]。
  • 急性咽炎:以桔梗、山豆根、金银花、麦冬制成片剂,用于急性咽炎[辽宁中级医刊,1979,(6):37]。
  • 失声:以桔梗、甘草、当归、赤芍、枳壳等,用于失声[河北中医,1990,12(6):23]。
咽炎

2、可使实验动物血糖下降,对胆固醇代谢有影响。

3、有抗肿瘤作用,对肝脏有保护作用。

4、有显著的溶血作用。

三、使用注意

1、桔梗药性升散,所以凡是有气机上逆,呕吐眩晕,或者阴虚久咳、咳血倾向者均要慎用

2、用量过大,容易导致恶心、呕吐等副作用。胃溃疡及十二指肠溃疡患者慎用,且剂量不宜过大。

3、桔梗有较强的溶血作用,所以只能口服,不能注射使用。

《神农本草经》《伤寒论》《温病条辨》《医学心悟》《杂病源流犀烛》《景岳全书》《医学衷中参西录》《中华临床中药学》

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