脾胃气虚口疮治不好？看医生如何用补中益气汤治疗30名

有头条粉丝私信问我，为什么补中益气汤治疗口疮没有其他药剂治愈率高呢？

在这里，#健康生活方式#我告诉你背后真实的原因，大凡采用补中益气汤治疗口疮的，不是因为脾胃虚弱导致的口疮，就是因为口疮久治不愈或反复发作治疗导致的脾胃虚弱反过来又加重口疮的复发和严重程度。

简单说，#健康大V创作#就是大凡脾胃虚弱型口疮都是那种口疮久治不愈、缠绵不愈的类型，无论中西医，对这种类型的治疗通常都比较棘手。

西医方法效果一点也不好，中医方法尽管有效果，但比较慢。

今天，#慢病防治#我就在笑口常开研习社原创美文第242期文中，在分享一个中医用补中益气汤治疗脾胃气虚口疮30名的临床验案。

复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜疾病领域最为常见的高发病，常见病。其溃疡以“红、黄、凹、痛”为特征,疼痛明显，每因饮食、说话而疼痛加剧，反复发作，时愈时发，长年累月久治不愈，给溃友带来极大的痛苦。

西医对于顽固口疮的病因尚不明确，普遍认为可能与遗传、免疫失调、感染、精神因素、营养素匮乏、微生态、系统性疾病、物理刺激等密切有关。

顽固口疮多因一果和反复发作、原因不明的特点，导致西医对于其治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发。

传统中医对复发性阿弗他溃疡的诊治有着丰富的经验，早在《内经》中就有“民病口疮”的记载。根据复发性阿弗他溃疡的临床特点，当属中医学的“口糜”、“口疮”、“口疳”等范畴，中医辨证常按实火、虚火论治。

补中益气汤是传统中医最为著名经方之一，出自于金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣的《脾胃论》，具有补气健脾、升阳举陷的功效，渊源于《内经》“劳者温之”、“损者温之”的医训。

中医认为诸经皆会于口，“足太阴之脉，挟咽，连舌本，散舌下。”

脾之脉，柔于舌两旁，脾胃与唇、颊、龈之间关系极为密切。“

如果一个人饮食失节，寒温不适，且这原因还是当今人们最为普遍的现象，从而导致脾胃损伤，喜怒忧恐，损耗元气… …脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。

元气是人体生理功能的原动力，而脾胃是元气产生之本源。

脾胃虚弱，则气血生化之源匮乏，元气不足，阴火自生。

只有通过甘补温运，激发化源以生气血，才能使清阳升发，阴火收敛，营卫阴阳和调，虚热自清。“甘温除热”的补中益气汤，取其“惟当以辛甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈矣”。

中医学认为，“口疮”与体质及脏腑功能失调有关，并有虚实之分。

实证多为心火亢盛、脾胃积热、肝火上炎等所致；

虚证多为肝肾阴虚、脾肾亏虚等引起。

其中实证者往往发病急，病势盛，病程短；

而虚证者经对症治疗，难取速效，缠绵难愈，愈而复发，更符合现代医学复发性阿弗他溃疡的诊断标准。

在下面的医案介绍中，研究者在实际临症中所见口疮多长期反复发作，病程最长者甚至十多年之久。

口疮者，久病多虚，患者大都属气虚或气阴两虚之体，其中尤以乏力、易于疲劳汗出、食少等慢性脾胃病见证为多。

口疮发作时的诱因与工作、学习劳累、情志失调也有关系。

溃疡凹陷平塌，舌淡并有明显齿痕，脉细,此时一味用苦寒泻火或甘寒降火之剂，极易克伐中气，致使虚火反而更加肆虐，故病反加剧而无效。

只有用补中益气汤补益脾胃之气，调整升降之机，令脾胃健运，清阳上升，虚火伏藏而诸症自愈。

下满的医案表明，补中益气汤治疗脾胃气虚型复发性阿弗他溃疡疗效明显优于西医传统补充维生素疗法，与多数医生及患者推崇的“泻火”法共执两端，临床应用大有裨益。

下面我们就详细看看这个研究。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的施晓芬医生选取了他们医院在2003年3月到2006年3月收治的60名口疮患者，随机分为中药组和西药组各30名。

中药组男性男性患者14名，女性患者16名，年龄分布在24~67岁之间，病程最短的2年，最长的16年。

对照组男性患者12名，女性患者18名，年龄分布在23岁到68岁之间，病程最长者15年，最短者2年。两组年龄、性别、病程比较无显著性差异。

所有患者都符合西医的复发性阿弗他溃疡诊断标准，也符合中医脾胃气虚型口疮诊断标准，参与盐焗一个月前没有试用其他治疗方法，且口疮和全身性系统疾病无关。

治疗方法：

中药组：以补中益气汤治疗，组方（详细组方可@中医科院博士私信输入”1101补中益气汤“有惊喜）由党参、黄芪、陈皮、白术、柴胡、升麻、当归、甘草组成。疼痛明显者加用延胡索、白芍。水煎,，每剂二煎，共取汁300ml，早晚2次服。

对照组：口服维生素B2及维生素C，维生素B2每日3次，每次1粒；维生素C每日3次，每次2粒。所有病例需要用药3周。

疗效标准：

痊愈：溃疡面完全愈合，其他伴有症状消失，1年内未见复发；

显效：溃疡面消失，其他伴随症状基本消失，但1年内有复发，但复发率明显降低；

有效：丘疹和溃疡面基本消失，其他伴有症状得到改善，但半年内有复发；

无效：丘疹和溃疡面明显减少或基本消失，伴随症状改善或消失，但遇诱因常可引发。

治疗结果：

中药组30名，痊愈10名，显效7名，有效8名，无效5名，,总有效率83.33%；

西药组30名，痊愈2名，显效3名，有效6名，无效19名，总有效率36.67%。

怎么样，看到这儿，如果你是脾胃虚弱型口疮，还会相信或采用维生素的方法吗？

本文参考文献/图片来源于网络（侵删）：2006年第9期《吉林中医药》施晓芬文章《补中益气汤辨治复发性阿弗他溃疡的临床观察》。

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