武汉：一高中生暑假连上4个冲刺班，累坏颈椎
【摘要】三伏天，女孩却穿着夹克，围着围巾，脖颈依旧冷嗖嗖的。带到医院一检查，才知颈椎严重变形，风一吹特别怕冷。11日，武汉市第一医院疼痛科主任冯丹提醒暑期里忙着培优学习的孩子，伏案学习1小时应起身活动放松身体。
16岁的晴晴是汉口一重点中学的高二学生，妈妈为了她在高三取得更好成绩，暑假里给她报了4个冲刺班，每天在武汉三镇赶场培优，写完作业已经是深夜12点。
平时功课紧，晴晴经常出现颈肩疼痛，但一直咬牙坚持。3天前的一次培优课上，晴晴颈肩疼痛突然加重，转头低头都很困难，吹一点风脖子都冷嗖嗖的，疼痛难忍。妈妈赶紧带着晴晴找到武汉市第一医院疼痛科就诊。当天武汉最高气温37℃左右，晴晴却穿着夹克，围着围巾。
检查发现，晴晴的颈椎已经出现明显的退变反弓变直。接诊的疼痛科主任冯丹手诊发现，晴晴的颈部和后枕部压痛厉害，诊断为颈型颈椎病、颈源性头痛，是颈椎脊神经后支和枕神经受到卡压所致。一吹风、受凉，就会导致肌肉收缩，导致压迫加重，疼痛不已，颈椎表现得特别怕冷。接受了射频松解治疗后，晴晴感觉疼痛减轻，脖子轻松了一大截。
“像晴晴这样年轻的患者，还是第一次碰到。”冯丹表示，年轻人正常颈椎呈C字型，晴晴由于长期低头学习，导致正常的颈椎生理曲度发生改变。
冯丹提醒，现在的初高中生学习压力很大，整天埋头做作业，很容易导致颈椎过劳出现问题。最好是学习1个小时左右就起来活动10分钟，做做颈椎操，活动活动腰部，有空多去户外运动，游泳对放松颈椎也很有好处。（记者 刘璇 通讯员 胡焓 严白莉 谯玲玲）
扩展阅读：脊柱问题成第三大“成长杀手”
近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势，调研发现，高达8%的孩子都发现了脊柱健康问题。脊柱侧弯女孩的发病率是男孩的2.5倍，月经初潮前后的女孩一旦患病，病情进展速度可能是男孩的十倍。脊柱侧弯不只影响孩子体态，可带来疼痛、影响生长发育和心肺功能，甚至造成下肢神经功能障碍、影响行走，对身心健康造成不良影响，严重者需要手术治疗。脊柱问题已成为继近视眼、心理健康之后的青少年儿童第三大“成长杀手”。
专家指出，儿童青少年久坐不动，站姿坐姿和看书书写姿势不规范，书包过重等都会影响孩子的脊柱发育。而绝大多数家长没有预防意识，也是孩子脊柱问题高发的一个重要原因。专家提醒，家长平时应注重观察孩子的脊柱健康，提前做好预防和检查；当发现孩子有“高低肩”“裤腿长短不一”“多动症”“含胸”等问题时，要及早就医。
暑期，在带孩子游玩或频繁的亲子活动里，你是否发现孩子有肩膀高低不同，或是自由散漫没有“坐相”，或总说腰背疼？如果有，请注意啦，孩子可能脊柱侧弯了！
近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势，患病儿童常会有“高低肩”“含胸”“多动症”等表现。“调研发现，高达8%的孩子都发现了脊柱健康问题，也就是说100名孩子中就有8位存在脊柱问题。脊柱侧弯不只影响体态，可带来疼痛、影响生长发育和心肺功能，甚至造成下肢神经功能障碍、影响行走，对身心健康造成不良影响，严重者需要手术治疗。”近日，北京解放军总医院第八医学中心骨内科王天天医师在进行科普讲座时对中国妇女报·中国女网记者强调说，脊柱问题好发于青少年儿童，已成为继近视眼、心理健康之后的青少年儿童第三大“成长杀手”。
三大原因压弯了孩子的“脊梁”，家长没有预防意识也是推手
“在门诊，经常会遇到一些家长带着孩子来就诊，主诉最近孩子腰背部、颈背部疼痛，或孩子的两个肩膀不一般高、含胸驼背等。”王天天指出，“这些情况的出现也就意味着孩子的脊柱不健康了。正常人的脊柱从后面看应是一条直线，并且脊柱两侧对称，如果双肩不等高或者后背左右不平，脊柱处于一个C型或S型的状态，就很有可能是脊柱侧弯，也就是说孩子的脊柱出现了问题。”
脊柱是人体架构的主要组成部分，被誉为人体的“第二生命线”，是人体的“支柱与栋梁”。据美国迪巧青少年儿童脊柱筛查调研数据显示，3~14岁的儿童中久坐易疲劳的占到14.15%，站姿不规范占到3.41%，书写姿势不规范占到22.93%，坐姿不规范占到13.66%。对此，王天天解释道，这些不良习惯都可能会影响孩子的脊柱发育，而造成这些现象的主要原因有三点：
1.孩子课业负担加重，各种课外补习班增多。孩子需要长期坐在课桌前，而缺乏体育锻炼。调研显示，33%的青少年儿童没有充足锻炼时间。
2.书包过重。调研显示，19%的青少年儿童背的书包超过3公斤。
3.学生看书和写字姿势不正确，还有些孩子喜欢较长时间玩电脑等。“现在的孩子常常趴着写作业、看书，还有些孩子喜欢把身体弯向一侧，这对我们的脊柱非常不好，长此以往会导致脊柱的驼背、侧弯，甚至会引起骨骼发育的问题。”
王天天还特别提醒，导致青少年儿童脊柱出现问题的一个重要原因是：绝大多数中国家长没有预防意识！
由于脊柱问题的发病过程不疼不痒，家长很容易忽视，往往以为是孩子发育过程中的正常现象，或单纯以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄增长会自行矫正，从而错过了最佳纠正时期。
那么，孩子的脊柱问题真的会随着长大逐渐好转吗？王天天表示，这种观点是错误的，有些脊柱问题是由于脊柱疾病导致的，所以要早发现，早治疗；还有一些脊柱问题是由于不良姿势所致，这些也需要早期纠正，如果时间长了，脊柱已经定型后，治疗就更加困难了。所以说孩子脊柱出现问题后，不会随时间逐渐好转，只会逐渐加重。
脊柱健康问题已成为青少年儿童“成长杀手”，脊柱侧弯女孩病情进展更迅速
在王天天看来，脊柱就像一颗大树，大树上长着不同的果实，如果大树的主干不好，也会影响果实的发育情况。“脊柱出现问题，畸形发育会出现高低肩、驼背、脊柱偏向一侧的不美观姿态，严重影响孩子的形体美。孩子的身体和心理都处于一个成长阶段，形体不美观会给孩子带来心理负担，出现自卑、孤僻、不合群的现象。”王天天强调，脊柱畸形发育给孩子带来的“伤害”远不止这些。
从近期影响上来说，脊柱健康问题会影响青少年儿童身高发育，导致身高比同龄人低。而由于脊柱问题引起脊柱不平衡，容易引起久坐易疲劳，腰背部疼痛，导致孩子学习精力不集中，从而可能会影响成绩。
从长远影响上来说，如果孩子的脊柱畸形没有得到及时的治疗，随着年龄的增长，孩子的身体会越来越差。比一般人更容易腰酸背痛，肌肉的承受力也会变差，导致劳动能力下降。少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。此外，相关研究数据显示，80%出现头痛、眩晕、视力模糊、腰背劳损、手脚酸痛及麻木的成年人，都与儿童时期的脊柱异常有关。
另外，王天天指出，脊柱结构的异常可能会引起神经根的受压。“脊柱问题可能会影响脊神经和血管的正常分布和生长，甚至压迫脊神经和相邻血管，导致神经传导和血液供应受阻，从而导致脑部供血不足。”
很多人误认为骨骼问题不会累及五脏六腑，其实不然。王天天指出，脊柱就像一颗大树的主干，如果主干不正的话，会影响其他脏器的位置，严重的可引起心肺压迫，影响心肺功能。如果长时间不纠正治疗，心肺功能长时间受损，甚至会影响孩子寿命，危及孩子生命。
中山一院脊柱外科主任、主任医师苏培强也强调，脊柱侧弯女孩的发病率是男孩的2.5倍。月经初潮前后的女孩一旦患病，病情进展速度可能是男孩的十倍，家长需要特别关注。
如何守护孩子的脊柱健康？
王天天强调，有两个儿童脊柱发育阶段需要引起家长重视。
一是在孩子6~7岁时，脊柱的生理弯曲被周围肌肉、韧带逐渐稳定，这个阶段应及时纠正孩子的站立、行走、坐姿等生活习惯；二是在10岁以后的脊柱成长发育第二高峰期，要注意为孩子补充营养并加强体育锻炼。防治青少年儿童脊柱畸形或出现问题，提前做好预防是关键。
1.在孩子的脊柱发育平稳时，一定要注意培养他们在生活中养成优良的生活习惯。好的习惯不仅能有效促进脊柱健康发育，帮助孩子培养优良的体态，还可以减少脊柱压力。
2.可以适当给孩子加强运动。绝大多数轻度脊柱侧弯的孩子中，80%以上都是姿势性的脊柱侧弯，通过提醒就能达到很好自我纠正目的，专家说，这个时候一定要坚持体育运动进行脊柱再平衡，预防脊柱问题加重。可以做对称性的锻炼，例如引体向上和俯卧撑，也可做15分钟脊柱操，建议每天做2组。在运动过程中，家长要不断鼓励孩子，陪伴孩子一起努力。中度侧弯需要佩戴支具矫正，重度侧弯需做矫形手术。
3.在青少年儿童骨骼发育的高峰期，注意骨骼健康营养的补充。在这个阶段的孩子要多吃含有丰富钙质的食品，蛋白质，以及多种维生素。
首先要合理搭配饮食。每天摄入谷薯类食物 250~400克，其中全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克；不同的食物换着吃，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；优先选择鱼和禽，禽类（鸡肉、鸭肉）脂肪含量低，海鱼还富含不饱和脂肪酸。
另外要确保钙的摄入量。青少年儿童每天要摄入800~1200毫克钙，才能保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。应该常吃牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大豆及豆制品等含优质蛋白质的钙的食物。每天食用40克大豆蛋白，80克优质蛋白质，1000毫克左右钙，可以显著增加骨密度，预防脊椎病。
王天天强调，健康的脊柱离不开钙，钙对于骨骼来时，就像砖对于房子一样。在青少年儿童时期，如果不能摄取足够的钙，就会出现驼背、漏斗胸、鸡胸等佝偻病等表现。而当孩子正处于快速发育的时候，单单只靠日常膳食是不够的。4~10岁的孩子每天大约需要800mg的元素钙，11~14岁的孩子每天大约需要1000mg的元素钙。
最新的《中国居民膳食营养与健康状况》调查表明，我国城乡居民每日元素钙的摄入量仅为388.8mg，其中城市居民每日摄入量为438.6mg，农村居民仅为396.6mg，远远低于我们每天的需求量。如果日常膳食不能做到高钙，则需要选择适合儿童的钙补充剂。王天天建议，碳酸钙是所有钙剂中吸收最高、利用率最好的，可以作为首选。
4.多观察孩子体态，学会“脊柱健康四步自检法”。南方医科大学第三附属医院脊柱外科一区副主任医师尹刚辉表示，日常生活中家长可学会运用“脊柱健康四步自检法”进行初步判断。比如孩子洗澡时，可以根据洗手间墙上贴的瓷砖水平线，参照观察孩子两肩是否一样高，肩胛骨最下端是否等高，两个髋关节、骨盆两边是否一样高等。接着还可以让孩子在直立的姿势下身体自然前倾、自然弯腰，家长从背后观察双侧背部是否对称，脊柱棘突是否为直线等，如果后背出现异常隆起、两边肩膀不等高、骨盆有歪斜等现象，建议尽早带孩子到医院脊柱外科门诊就诊，必要时拍摄脊柱正位侧位X线片。（中国妇女报记者 项丹平）
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