为何中医治痛风这么自信? 看完这两个医案你就明白了!

痛风一名，最早见于朱丹溪（中医金元四大家之一）的《格致余论·痛风论》。不过，中医和和西医的痛风并不完全相同，中医的范围更广，西医的痛风包括在中医痛风的范畴内。

目前，对于痛风西医尚无根治之术，但中医对于痛风防治颇有独特之处。中医的优势在于辨证论治，而非见一病用一方，局部病往往要着眼于整体，而整体病则要尤重独处藏奸。通过下面的两则中医痛风医案，我们或许可以看出，若能本于中医自身理论医治痛风，多可获效。痛风如此，其他疾患概莫能外。

1、五积散案

患某，男，50岁，2016年3月来诊。患者主诉左足疼痛1年余，时轻时重，偶有发热，曾于某医院查尿酸为620，诊为痛风。经西药治疗效果不佳。刻下：左足第一趾关节肿痛，全身不适，纳差腹胀，溲畅便干，舌质暗淡、苔白腻，脉滑。辨证属湿、寒、痰、瘀、气五积之证。处以五积散化裁。

方药：麻黄绒、酒大黄、干姜、甘草各6g，桂枝、白芷、川芎、赤芍、半夏、橘皮、苍术、厚朴、桔梗、枳壳各9g，生薏米30g，当归12g，茯苓18g。5剂。药后复诊，纳可痛减，复处以五积散减辛散合下瘀血汤，以增强通络之力。5剂之后，其痛近除，后用己椒苈黄汤合下瘀血汤加味治疗月余，其痛若失，关节症状全无，查尿酸320。痛风一证，湿热者多矣，而寒湿者亦不少见，故临证之际，莫可泥于定论而远温通之法。

2、疏凿饮子案

患某，男，35岁，工人，2015年5月来诊。经西医明确诊断为痛风，左足第一趾关节红肿较著，疼痛如灼，触之局部灼热，得冷则舒，每次发病皆求治于西医，今为减少西药之不良反应求治于中医。查尿酸800，便干尿赤，舌黄腻，脉滑数。证属湿热蕴结、毒邪盘踞。处以疏凿饮子加味。

方药：商陆6g，泽泻、大腹皮、萆薢各15g，羌活、木通、秦艽各9g，赤小豆、土茯苓各30g，蜀椒目、槟榔各12g。5剂，每日1剂，早中晚3次分服，药渣煎水泡脚，忌食肥甘厚味，勿饮酒。5剂后复诊，足趾关节肿痛明显减轻，减攻逐辛散之力，加重清解，组成不变。5剂后肿痛近消，用该方化裁治疗月余，诸症悉平。

疏凿饮子祛湿泻热、利水消肿、活血止痛之功较强，人多畏其药力之猛用者较少，然用药如用兵，治病如打仗，病势急重，若识证准确，径直投用攻逐之品，亦是救命良药，疏凿饮子可以迅速改善污浊凝涩之高尿酸环境，使毒邪得解，肿痛得除，临证若能合理使用，疗程短，见效快，并无明显毒副反应。