有屁放不出，脾虚！张仲景留下的方子，消胃胀、助排气，值得体会

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，有屁放不出这个现象。

放屁，排气，这是人体的正常生理功能。

但是，我们生活中有很多人，会感觉到肚子里全是气，想排解，排解不出，憋得难受。

这个现象，我不知道你有没有过。坦率讲，我就有过。

说实话，偶尔如此，没什么。怕就怕，你常年如此，就说明问题了。

在这方面，我从前阅读、学习过一张医案，十分有意思。我给你说说吧，希望你能得到点启迪。

故事的人主公，是岳美中老先生。岳师，是中医经方大家。对于他的生平，我就不细说了。您可以仔细查阅一番。

有一次，岳师接待一个患者，是一个军人，年纪40多岁。

这个人啊，曾经有那么一段时间，因为食欲不好、浑身乏力，便溏，腹胀，爱放屁，到医院检查过。治疗一段时间之后，病情虽有好转，但是屡次反复。

来找岳师的时候，这个人已经很严重了，自述八个月一来，满肚子都是气儿，想放屁还放不出来，特别难受。尤其是到下午的时候，腹胀感尤为严重。与此同时，食欲不振、口苦、嗳气，口臭。整个人懒得动，没力气，不想到室外去，只想在屋里，而且睡眠特别不好。

这个患者对岳师说，我啊，就是屁憋的，太难受了，你能不能帮我，把肚子里这点玩意儿都整出去？

岳师详细诊察，发现患者脉沉有力，右侧关脉虚弱，舌苔白润微黄，形体矮胖。

思考良久，岳师写了一张配伍，方见——

党参9克，清半夏9克，干姜4.5克，炙甘草4.5克，黄芩9克，黄连3克，大枣4枚。用水500毫升，煎到300毫升，去掉药渣，再煎取200毫升，早晚分服，每日一剂。

结果，这个患者前后用了40多剂。

这时候，效果出来了。大便的时候有大量气体排出，食欲增加、精力充沛、睡眠也好了。下午腹胀之感，一日轻似一日，到最后竟然基本消失了。

这是怎么回事呢？来，我给你说一说。

其实，这个人有屁放不出，问题在于脾胃虚弱、寒热错杂。

什么意思啊？你看这个人最初曾经食欲不振、疲乏无力、便溏，后来求治岳师的时候，懒言、乏力、不爱吃饭，连到户外走动的精力都没有。这说明什么？说明脾气亏虚，对不对？再加上他脉象，右侧关脉虚弱，这更是脾虚的表现。舌苔白润，乃是脾虚，有水湿不化的表现。

正因为脾虚，胃的受纳失常，所以吃一点东西就觉得饱胀。脾虚，则脾胃气机升降失常，于是肠道气滞，有气却排不出来。胃气不降，所以患者嗳气、口臭。口苦，说明气郁有热了。舌苔微黄，更是热象。脉沉有力，说明气血内困，郁而不发。

所以说，这个人的问题，本在于脾虚，由于脾虚，形成了气机郁滞、寒热夹杂。

这个时候怎么办？既然你的问题，根在于虚，那我就给你补虚。既然有热，我就给你清热。既然胃胀气滞，我就给你消胀散结。

怎么办？岳师用的，是张仲景在《伤寒论》里记载半夏泻心汤配伍。它的基本组成，就是半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。它的作用，最初就是用来治疗中气虚弱，寒热错杂之症的。主要表现，就是胃胀、欲呕、苔腻微黄、乏力倦怠、消化不良。这些症状，在慢性胃肠炎、肝炎患者身上多见。

总体来说，就是用人参（多用党参替代）、干姜、炙甘草、大枣来健脾散寒扶正，用黄芩、黄连来清热。半夏消痞散结。如此一来，脾虚得以恢复，寒热得以平调，则胃胀、气滞、失气不畅等等现象，都能解决了。

可以说，这半夏泻心汤，是中医临床治疗胃胀的常见配伍。尤其是在治疗胃炎的时候，应用频率很高。

医案，到这里，我讲完了。

有人说，文老师，这么专业的知识，真的和咱老百姓的生活，有关系吗？

我说，当然有。你不要小看有屁放不出，胃胀不适这个现象。它如果真的存在，你必须考虑患者的胃肠功能，甚至要考虑他的肝功能。因为在胃肠炎、肝炎患者身上，这个是常见的。这类人，中医辨证，有相当大概率，属于脾气亏虚、寒热错杂。其中，脾胃气机升降的失常，以及由此引发的肝气横逆，是导致失气不畅的基本因素。我这么说，不知道您是否理解了。

总之，有屁放不出，可能是脾虚，这个事儿我们必须要警惕。

文中配伍，专业性很强，非专业读者务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。切切！

全文完。