心不静，所以气不足！薛雪的医案，教你静下心、养足气

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《薛雪医案》

你好，我是中医人，文君然。

今天我说说，为什么有些人，会气血不足。

从哪说起呢？从清代的一个神秘医者，薛雪说起。

薛雪，生于1681年，卒于1770年。他是和叶天士同时代、齐名的一位医学家。只不过，他不是一个专业医者。历史记载，这个人多才多艺，书法、绘画、诗文都很有造诣，而且，人家还会武术，“善拳技”。

这人也是蛮有个性定的。他的号，曾经叫做“一瓢”。弱水三千，人家只取一瓢，知足常乐，你看人家这境界。后来，又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽，可见这人实在特别。

从遗留下来的医案和专著来看，薛雪是治湿热证的高手，对温病学的贡献也很大，著有《湿热条辨》流传于世。他还曾经对《内经》有深入的研究，著《医经原旨》六卷。

有这么一天，薛雪遇上了一个患者，这个人啊，正值壮年，但是呢，有“精气交亏”之象。就是说，年纪轻轻的他，差不多要挂了。

到底怎么个情况啊？原来，此人脉象虚缓，心悸心慌，六神无主，而且特别畏寒怕冷，同时“不耐烦劳”。什么叫不耐烦劳？就是说浑身没劲儿，多让他干点啥，根本干不了。再有就是，吃东西食欲差，“纳食无多”。

这光景，发生在一个年轻人身上，着实不该。家里人束手无策，请薛雪医治。

结果，薛雪想了想，给开了一张配伍。医案记载，就是“归脾汤去木香、白术，加甘杞子”。

什么意思呢？其实是归脾汤化裁。

归脾汤，是一个传统的健养心脾的配伍。咱们现代人是应该知道的。它的基本组成，就是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克，人参、木香各9克，炙甘草6克，当归3克，远志3克，加生姜5片、大枣一枚水煎服，临证常有加减。

这里头，白术、黄芪、人参、炙甘草、生姜、大枣健脾益气，固护后天之本。茯神、龙眼肉、酸枣仁、远志、当归养心安心神。木香行气，令补而不滞。

为什么开这个配伍啊？你看，这个患者食欲差、身体乏力、又心慌心悸，脉象虚缓，这不是典型的心脾两虚吗？气虚日久，容易伤阳，故而会怕冷。所以啊，就用归脾汤这样的配伍，来健脾、养心血。脾气足了，有力气了，气血能够养心了，这个人的状态就改善了。

这一切都很简单。

但是，薛雪到底是薛雪，他别出心裁，把其中的白术和木香拿掉了，加了一个枸杞子。

而且，临走的时候，薛雪还特别嘱咐，患者将来即便有所好转，也要好生静养，不要做体力活，不要和人玩闹，不要争强好胜，不要贪酒杯，不要近女色。

为啥啊？薛雪当时没说。但是病人还是照做了。

结果，患者按照嘱咐静养了半年多，体力大增，诸证悉平，精神矍铄，仿佛换了一个人。这样的调养结果，是患者和家人万万没想到的。

为什么薛雪对归脾汤有那样的加减？为何他要做那样的医嘱？

后来，薛雪用九个字来解释：“凡静则神藏，徒药无益”。

啥意思？就是人必须静下来。静不下来，就不能藏神，光用药是没用的。

乖乖，原来在人家看来，用药的同时，必须让患者心静。否则，药吃了也是白吃。

正因为要让患者心静，才去掉了白术、木香这样偏燥的药材，增入可以养阴的枸杞。

医案，到这里，就结束了。但是，它给我带来的思考，却远远不止这些。

我悟出一句话，这就是，心不静，则气不足。

这个人啊，要想让自己气血充足，首先得让自己的心，静下来。朝秦暮楚、得陇望蜀，一天到晚忙忙叨叨的人，早晚会耗伤自己的气血。

为啥？因为静心，就是在养阴。养阴，才有利于气血物质的化生，才有利于气血在周身的循行，才有利于脏腑气化、功能的开展。这就好比说，你在池塘里养鱼。你成天搅和水，鱼能受得了吗？水静，鱼才能生长、繁殖啊。

你可以看看身边那些猝死的人，年纪轻轻得大病的人，他们往往有一个共同的特点，就是忙活、累。他们的生命，仿佛就是用来创造的，就是用来追赶的，就是用来完成任务的。这样的人，心不静啊。心不静，则气血乱，久而耗伤气血，以至于生命停摆。

从中可以看到，我们古人在说到养病的时候，往往在前面加了一个“静”字，即静养。这太高明了。为什么要静养，而不是动养啊？生命活动，那样的璀璨多姿，属阳。而安静下来，则属阴。阴，能育阳啊。你不安安静静的，让气血得以生化，哪来的能量来兑现生命的多姿？这就好比没有汉代文景之治的休养生息，哪里来的刘彻击退匈奴、称雄大漠？

因此我说，心不静，久之则气不足。要想养足气血，延长生命，让体内气机平稳，我们离不开适当的静。你能静下心来，就是对生命的一种保护。对不对？

嗯，我说得差不多了。

最后，我把前文提到的归脾汤的主治说一下，方便您认识。这就是，心悸怔忡、健忘失眠、盗汗虚热、食少体倦、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，证属心脾两虚、气血不足。这个配伍，很常见，但是脾虚湿盛之人不可用。非专业人士，必须在中医师辨证指导下借鉴应用。

好了，就说这么多吧。