胡博士说中药｜峻下逐水药——多苦寒有毒、药力峻猛，今天就从甘遂说起！

润下药介绍完之后，向大家一起继续学习的是峻下逐水药。峻下逐水药也是属于泻下药的分类之一，大多苦寒有毒，药力峻猛。服用后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀，一般适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。甘遂，属于峻下逐水药之一，始载于《神农本草经》，其逐水之功甚猛，但是由于有毒性，故而内服时需用醋制之方可服用。《本草经疏》记之：“甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。”甘遂的医案解读传说古代，有一妇女小腹胀痛，感觉身体不适，求医多处，均无效果，正绝望之际，碰上故人，推荐她到一药店，找店里的一位坐堂大夫看病。这天，妇人来到药店，大夫一番望闻问切之后，他开了一条方给妇人，叫“大黄甘遂汤”：大黄12g，甘遂6g，阿胶6g。以上三味用水三升，煮取一升，顿服之。妇人服用后稍加片日，瘀血流出，其丈夫万分高兴，买了一筐水果前去感谢大夫。甘遂的来源和作用产地：主产甘肃、山西、陕西、宁夏、河南等地。性味：苦、寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻水逐饮，消肿散结。用法用量：1 入丸、散服用，每次0.5-1g。2 外用适量，生用。3 内服醋制用，以减低毒性。使用注意：虚弱者亏及孕妇忌用。不宜与甘草同用。甘遂的服用《本草新编》：甘遂，破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胃中水结，尤能利水。因此，甘遂可以治疗：1、水肿，鼓胀，胸胁停饮。善行经隧之水湿，泻下逐水力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排出体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。可单用研末服用或与牵牛子同用。2、风痰癫痫。3、疮痈肿毒。用于因湿热壅滞而结成的肿毒，但主要宜用于初起之时，并须配合清热解毒药内服。

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