怎么区别健忘还是老年痴呆？治疗“老年痴呆”，国医大师有3方

健忘和老年痴呆的区别

什么是健忘？

健忘是指记忆力差、遇事易忘的症状。多因心脾亏损，年老精气不足，或瘀痰阻痹等所致。常见于神劳、脑萎、头部内伤、中毒等脑系为主的疾病之中。

第一，健忘是老年人生理变化的一种反应，其忘事的原因往往是注意力容易分散，不够集中；而老年痴呆症所导致的记忆力下降则严重得多，即使注意力集中，也记不住东西。

第二，健忘主要表现为近记忆或即刻记忆减退。如：几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了；老年痴呆患者则在此基础上，还有远记忆或延迟记忆的减退，不仅眼前的事想不起来，几年前的也都忘光了。

第三，健忘者容易忘了某些概念、规律、公式等，例如让老人买点水果时，他会突然忘了“水果”的概念，以为“水果”是专指某一种水果，以至于冥思苦想；而老年痴呆者不仅有语义记忆减退，还会出现情景记忆减退，即对亲身经历的事情、所见到的故事情节容易遗忘和混乱，例如刚看完一场电影，却搞不清电影情节和人物间的关系。

第四，健忘者只是部分记忆减退，经人提醒，还能回忆起来。老年痴呆者的病情却呈现出渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒，也想不起来。

第五，健忘者的正常生活往往不会受到影响；而老年痴呆患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到影响，例如买东西结账时不懂得找钱，在熟悉的地方也会迷路等。

什么是老年性痴呆症？

所谓的老年性痴呆症，最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

提醒

区别良性健忘和老年痴呆症，对老百姓来说，还是比较困难的，可以从二者的症状表现上区分。当然为了以防万一，发现老人爱忘事，最好带他们到医院的神经科或老年病科，由专业医生通过神经心理测评，来进行判断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年痴呆症的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能会以每年15%的速度，逐渐发展成老年痴呆。

因此，一旦有了症状，还是早检查、早诊断、早干预才是最保险的策略。

健忘和痴呆是两种不同的神经性疾病，切不可将两者混为一谈，更切勿胡乱吃不相适宜的药物。一旦出现记忆减退等现象，要及时到医院确诊，根据医生的嘱咐，对症下药，治疗病情。

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得了老年痴呆怎么办？

老年痴呆经验方

阿尔兹海默症就是“失智症”中较为常见的一类。虽然近年来不断有新的研究进展，但是临床治疗效果却仍是医学界的难题。今天，就让我们一起关注失智症人群，看看国医大师治疗失智症有哪些经验方——

益肾化浊汤

【组成】生地黄12g，熟地黄12g，枸杞子15g，天麻10g，淫羊藿10g，党参12g，生黄芪30g，地龙10g，水蛭3g（研末，冲兑），胆南星12g，远志10g，石菖蒲10g，柏子仁15g，酸枣仁15g，何首乌15g，甘草7g。

【功效】补肾益精，化痰活血，醒脑益智。

【主治】老年性痴呆。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

【经验】随着人的老化，人体各脏腑的功能活动均渐减弱，其中以肾的精气亏虚为最著。肾中精气充盛，则髓海得养，就能充分发挥其精明之府的生理功能；反之，髓失所养，灵机渐失。五脏气衰，髓海空虚，气血亏损，清阳不升，脑窍失慧为病之本；血瘀、痰浊、气郁内阻，浊阴不降，上蒙清窍为病之标。故治宜补肾益精，化痰活血，脑益智。

• 本方中以生地黄、熟地黄、枸杞子、何首乌补肾填精生髓，益肝肾强筋骨，辅以淫羊藿温补肾阳，使阴得阳升而源泉不竭；
• 生黄芪、党参补气健脾，升清降浊，取其气旺则血行，气旺则津行之意，且可免逐瘀药伤正之弊；
• 用地龙、水蛭活血化瘀，根据朱老多年使用虫类药之经验，水蛭须生用研末吞服（或装胶囊服），煎煮法效差；
• 用胆南星、远志、石菖蒲豁痰开窍，安神定志；
• 柏子仁、酸枣仁养心安神。尤值一提的是使用天麻，实践证明天麻对老年性痴呆是一味既能治标又能治本的佳药，有恢复“缄默症”患者的语言能力，使“假面具症”患者展露笑颜之功。甘草调和诸药，亦能益气养心。

【组成】红参15g（参须30g可代），鹿茸15g，地鳖虫21g，当归21g，益智仁21g，枸杞子21g，制马钱子15g，川芎15g，地龙12g，制乳香12g，制没药12g，炙全蝎12g，紫河车24g，鸡内金24g，血竭9g，甘草9g。

【功效】补肾益精，化痰活血，益脑定志。

【主治】脑血管性痴呆、老年性痴呆病程较长者。

【用法】共研末，每次服5g，每日服2次，早晚空腹蜜水送服，但加用水蛭者忌蜜水。马钱子有剧毒，要先炮制，水浸1日，去毛、晒干、放麻油中炸至里面呈紫红色为度，与以上诸药晒干，共研细末。

【经验】朱老认为，脑血管性痴呆、老年性痴呆二者虽病理进程有所不同，但其结局均为脑细胞萎缩则一致。其病变之关键在于肾虚。肾虚导致五脏亏虚，必然兼夹痰瘀。故虚中夹实是老年痴呆症之根本病机。因痰瘀壅阻脉道，势必阻塞微循环，使窍道不通，气血津液运行输布失常，乃至脑髓失充，元神失养，导致智能活动障碍，发为痴呆。

• 方选红参、鹿茸为对，一以大补元神，一以峻补元阳，参鹿并用，既无桂附之刚燥，亦无知柏之苦滞，不但益阳，而且益阴，可谓尽物之性以尽人之性。临床上尤以正宗之高丽人参效佳。
• 制马钱子、地龙为对，对痰瘀阻塞而形成之血栓有消散化解的强力作用，马钱子有逐恶血、溶血栓、健脾胃、提脏器、通死肌之著效，且能深入经隧曲道之处，合地龙泄热定惊，行水解毒，平喘通络，尤能镇肝降压。马钱子虽峻猛有毒，但炮制得法，掌握有效剂量，讲究医嘱，毎起沉疴痼疾。
• 紫河车、甘草为对，枸杞子、益智仁为对，乃取朱老验方“培补肾阳汤”之意，紫河车燮理阴阳，大补气血，有返本还原之功，且治诸虚百损，甘草解百毒，且缓调诸药之性；
• 枸杞子润而滋补，兼有益气、补肾润肺、生津退热等多种功效，益智仁温脾暖肾、固气涩精、和中益气。
• 鸡内金、地鲎虫为对，当归、川芎为对，意取温清并用、攻补兼施、缓急相济、化瘀通络、消癥散结、化痰利浊之功。
• 全方其奏补气通络、补肾健脑、益气健脾治其本，活血化瘀、化痰利浊治其标之功。

注意： 因“健脑散”中取古方“九转回生丹”之主药马钱子，药性峻猛，服后必有瞑眩，系正常反应，务必注重医嘱以免患者顾虑。所谓正常反应者，为轻度头晕、恶心或周身痒疹，可用肉桂10g煎汤服之缓解，不可随意增加药量。每日制马钱子的药量要控制在0.6g以下，有心脏病、肝病、肾病者忌服。使用马钱子制品亦要中病即止，即在临床症状均见好转的2～3个月内，去方中马钱子后，继服较为妥当。

益肾化瘀方

【组成】生地黄12g，熟地黄12g，枸杞子15g，杭菊花15g，天麻10g，桑寄生10g，淫羊藿10g，党参12g，生黄芪30g，地龙10g，水蛭3g（研末，冲兑），胆南星12g，远志10g，菖蒲10g，柏子仁15g，酸枣仁15g，何首乌15g，生白芍10g，甘草7g。

【功效】补益肝肾，化痰通瘀。

【主治】脑血管性痴呆、老年性痴呆病程较短者。

【经验】朱老认为，益肾化瘀是治疗老年性痴呆症和脑血管性痴呆症病程较短、症情较轻者的有效大法。方用枸杞子、杭菊花为对，一以养肝补肾、滋补益气、润肺生津，一以清肝明目、降压降火、疏风清热、金平木。盖木平则风息，火降则热除。天麻、地龙为对，一以息风镇痉，善治头痛眩晕、善惊失志、语多恍惚，一以泄热定惊、镇肝降压。方中亦选生地黄、熟地黄为对，桑寄生、淫羊藿为对，生白芍、甘草为对，均取益肾化瘀之功。另选胆南星、远志为对，亦取息化痰、消瘀宁神、补肾之意。