由于我女儿小时候生过极为严重的湿疹,当归建中汤治顽固湿疹案
【当归建中汤治顽固湿疹案】
由于我女儿小时候生过极为严重的湿疹,我有一年多时间晚上几乎都没有好好休息过,因此每当临床上碰到皮肤病的病患,我都感同身受他们的痛苦,其中有一位阿姨就给我留下了极为深刻的印象。
这位阿姨本来在一个同事处调理身体,原本虚弱的状态慢慢有了起色。然而自去年年底开始,她的小腿上开始发起了湿疹,慢慢延及全身,皮肤红肿瘙痒伴有渗水,到最后可以说是体无完肤,卧不安席。
平时我们碰到的湿疹病人也不少,治疗湿疹的手段也相当丰富,所以起初我们并未觉得这次湿疹有何特别之处。
两三个月下来,我们采用了健运脾胃、培补中气、清利湿热、养血熄风等多种思路以及内服、外洗、外擦多种手段,然而病情却未见改善。
我清楚地记得,阿姨每次进门的第一句话就是,“医生你先不要治疗我其他的病了,先把我的湿疹治好吧,我实在太痛苦了。”
虽然她对中医的治疗理念并不太理解,中医从来都不是从小处着眼,见咳就是止咳,见血就去止血,但是这几个月的病情确实给她带了莫大的痛苦。
阿姨还告诉我们一个细节,由于湿疹造成了全身皮肤的瘙痒溃烂,为了减轻这种痛苦,她每天用盐水去擦拭伤口,只有盐水擦拭伤口带来的疼痛方能减轻几分湿疹的痛苦。
原先的经验都未能起效,这就决定了我们必须突破局限,找到一个新的思路。
阿姨当时两脉都是浮沉无力,中取弦缓。舌质淡,薄白苔。除了湿疹之外,其余并无特别不适。
我当时恰巧正在学习余国俊先生的书,他谈到他在治疗皮肤病时,经常借鉴李可老先生的乌蛇荣皮汤。于是我就跟同事提到是不是要借鉴这个思路,用一些比较峻猛的虫蛇类药物,来治疗顽固的皮肤病。
平时在临床时,我这个同事不到必要时,是很少选用血肉有情之品的。他十分认同孙思邈所说“杀生求生,去生远矣”的价值观,况且用贵重的药材,也违背了“不贵难得之货”的道家精神,还加重了病人的经济负担。
同事看着乌蛇荣皮汤的方子,突然说到“桂枝汤!桂枝汤是一个思路!”我原先看乌蛇荣皮汤,注意力一直放在乌蛇上,竟然没有发现组方里竟然含有桂枝汤。随后同事说出了病机——营卫不和,津不化血,他选用了当归建中汤这个方子。
一个星期后,病人来复诊了,那个唉声叹气的阿姨不见了,仅仅一个星期的药就让她几个月顽固的湿疹都收口了,而且瘙痒大大减轻,接下去只要继续调理即可。
病人是医生的老师,对患者永远要抱着一份尊重。他们以自己的病痛带给了医生更多对疾病、对人体的认识。没有病人的信任、配合和坚持,医者无法进步。