“吃什么都不对”的孩子是怎么恢复正常的

他连西红柿鸡蛋就不能吃，可他想做一位厨师

​​《一周一案》——黄博士医案分析第九期之

“吃什么都不对”的孩子是怎么恢复正常的

患者情况

性别：男

年龄：8岁

证型：肺脾气虚，食滞胃肠

表征：平素食欲尚佳但多吃易积食，口臭、口腔溃疡频繁；面黄肌瘦，肌肉松软，身疲倦怠，不爱动，动则汗出量多；夜间盗汗、流涎，五心烦热，有黑眼圈；脾气急躁，专注力差；大便干、臭，如羊屎，或有未消化的食物残渣；小便色黄味重，舌苔厚腻。

既往史：扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻窦炎、荨麻疹

病症介绍

50%的人会对某种或某些食物不耐受，儿童发生食物不耐受的比率更高。当食物不耐受发生时，可能表现为肠胃症状（积食腹泻）、皮肤症状（湿疹）、神经系统（失眠）、呼吸系统（过敏性鼻炎）和肌肉骨骼系统症状（肌肉松软、骨龄发育缓慢、鸡胸）等等。

医案详情

在说病症之前，我想先讲一个发生在这个孩子身上的小故事。

妈妈说，当她知道这个事的时候，一开始也是觉得好笑，笑着笑着，又觉得心疼得不行。

那是孩子的语文课，写小作文，题目是“我的理想”。这个孩子写的以后要当个厨师，写了很多想做的家常菜。因为写的比较特别，被老师拿来当范文念，“最近在家肯定吃了不少好吃的吧？”而孩子一脸无辜，说这些菜都是网上搜的。

妈妈觉得很心酸，因为这些东西，他都不能吃。

“19种食物轻度不耐受，鸡蛋，西蓝花，鳕鱼三种食物中度不耐受。都是以大米为主食，马铃薯、南瓜、胡萝卜、西蓝花、西红柿、蜂蜜都是经常吃的。现在查出不耐受……”

小孩子哪有不馋的呢？妈妈说，儿子太多心思都在“吃”上面了，三餐快到饭点的时候，如果是在做作业，就开始分心了，有时候还会找个借口问题目，跑过来看看煮了什么，问快煮好了没。吃饭的时候也比较急，都要提醒他慢点吃，要细嚼慢咽。

2015年的时候，小孩三岁，确诊腺样体肥大三分之二、扁桃体III度，鼻窦炎，三对窦管都有炎症，流浓黄鼻涕，打呼噜憋气，张嘴呼吸，还经常尿床。孩子嘴巴里有白色的痰，还没有吐痰的习惯，也让妈妈很发愁。

孩子五岁了，妈妈才知道他有尘螨过敏。调理了一段时间之后，宝宝不流鼻涕了，腺样体还是堵三分之一，扁桃体II度，睡觉不打呼噜，但是张嘴。偶尔有口气，不咳嗽。暑假期间因为都能在晚上十一点半左右叫醒起来尿尿，所以两个月来只有一两次尿床。

看着仿佛是已经好了，但是2019年6月做了一次CT，鼻咽镜，右侧上颌窦还是有轻微炎症，腺样体肥大加重了。

2019年9月，妈妈第一次问诊。“胃强脾弱的问题一直还有，吃中药又担心他更加瘦，也不知道怎么办才好。三岁有得过肺炎，支原体阳性，上个月检查还是弱阳性，没有咳嗽等等症状，不知道要不要处理。”

黄博士建议

导致食物不耐受的可能性有很多，包括体内消化酶等缺乏，食物成分引起的反应等等，但它的发生总是和免疫系统的关系非常密切。长期摄入或者接触不耐受食物，体内的抗体蓄积。如果不及时改变饮食结构，抗体和抗原复合物沉积在器官组织，就会出现不适或者病症，而一般的常规检测往往显示正常。

轻度不耐受可以采用轮替方法，3-4天使用一次，中度不耐受和重度不耐受严格避开。这种饮食控制要坚持半年以上，才可以达到降低机体过激反应的作用。

小孩原来早餐是在学校吃，开始饮食控制之后，已经申请不在学校吃了，妈妈负责起一日三餐。煮菜基本是以水煮，蒸为主，油用火麻仁油，橄榄油。

2020年2月，妈妈带孩子去口腔科拍x光，虽然气道还是不通畅，但扁桃体已经基本正常，小于一度，晚上睡觉不打呼噜不翻滚，嘴巴还张着，能看到两颗门牙。3月的时候复查，小家伙面色红润了很多，身高长高了，不耐受的食物有13种已恢复正常。

排雷指南

当我们已经认识到食物不耐受给孩子身体带来的伤害的时候，就要学会避免，规避不耐受食物，包括对含有不耐受食物成分的食物也要避免，同时要吃替代食品来保证营养摄入。比如如果你对小麦、大米有食物不耐受，就可以用地瓜、玉米等作为主食替代。

因为小孩子生长发育快，一旦错过最佳生长发育期，很容易影响到孩子的身高、体重、神经、免疫等健康问题，让孩子处于一种亚健康、半疾病的状态。比如孩子会表现出比其他健康的孩子更容易生病，容易出现扁桃体或腺样体肥大，进而导致孩子的睡眠质量不好，甚至会影响到孩子的情绪。有的小宝宝会表现得比较自闭，不喜欢交流，而有的孩子则会出现情绪狂躁，爱生气——不管是那一种情况，对孩子成年后的生活、学习、工作产生的影响都是非常巨大的。

医案总结

因喂养不当，长期接受过敏食物的刺激，造成小孩脾脏功能受损，脾主肌肉，所以小孩子看起来面黄肌瘦，四肢肌肉也软绵绵的没有力气。吃下去的食物没能及时吸收，一方面造成孩子身材矮小瘦弱，另一方面有出现肠胃积食，大便有未消化的食物残渣。长期的食积容易化热伤阴，上移出现溃疡，下移出现尿床。也可出现盗汗、五心烦热等症。而肝火旺则脾气急躁。所以解决积食，食物不耐受要从着重调理脾胃功能。

行文最后，必须要说一句，中医辨证论治，文中案例部分的建议仅仅适用所举例的小患者。体质、病因明确之前，万勿套用。​​​​