化湿药：苍术的芳香化湿、苦温燥湿与健脾祛湿
化湿药过去叫芳香化湿药，以化湿为主要功效，常用来治疗湿阻中焦证的一类药物叫做化湿药。
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化湿药概述
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胃和脾同属于中焦，脾是阴土，喜燥恶湿；胃是阳土，喜润恶燥，所以湿邪影响中焦时主要影响的是脾，造成脾的生理功能失调。
1、化湿药的功效
湿阻中焦常常被叫做湿邪困脾，又叫做湿浊中阻。它的基本症状主要是痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等。
根据中医的理论，脾主运化，运化包括了运化食物的精微，也包括了运化水液。那么为什么会出现湿阻中焦的情况呢？
一是湿浊或者水饮进入人体太多，超过了脾的运化功能，譬如建筑物的排水设施，台风来了雨量很大，超出了排水能力，水就堵了，就像超过了脾的运化功能，这就出现了湿阻中焦。
另外一种情况，水湿并不多，没有超过脾胃正常的运化功能，但是由于脾的运化水湿功能下降了。如下水道被堵塞了，虽然雨量不是很大，但排水设施的功能降低了，水仍然排不出去，类似于脾虚生湿。
运化水湿是每一种化湿药都有的功效。化湿药也有一些兼有功效，在兼有功效当中，尤其强调行气和止呕。
湿阻中焦，脾胃气机都会阻滞而产生痞满、胀满，这就是气滞不舒的表现。行气是与化湿密切相关的一种功效，前人说“气行则湿化”，行气有利于中焦湿浊的消除，所以，行气是治疗湿阻中焦常常需要考虑的一种功效，如果化湿药没有行气的功效，就需要配伍行气药物来提高治疗效果。
另外，湿阻中焦的临床表现有恶心呕吐，是胃气上逆的一种表现，治疗湿阻中焦常常需要和降胃气，要用止呕的药物，它兼有和降胃气功效对于出现恶心呕吐的湿阻中焦就更为对证。
2、药性规律
化湿药大多是是偏温的之所以温性的偏多，是因为中医理论认为湿是一种阴邪，这种阴邪非温不化。使用温性药有利于阴邪的蠲juān化（消除）。
化湿药都有辛味，辛能行能散，化湿有行散的作用特征，所以依据五味的理论，一般都可以标辛味。
另外，这一章药绝大多数都是很香的，辛香也是一种性状，与物理特征也一样。另外，在芳香化湿药当中还有一部分苦温燥湿药。这一部分的药物同时还有明显的苦味，它们的功效往往称为燥湿，这样的燥湿药不多，但是有代表性，而且是比较重要的药，像苍术、厚朴。同时也把味不苦而燥性强的化湿药如草豆蔻、草果的功效也叫做燥。
3、配伍应用
一是根据兼有的邪气，对于湿阻中焦主要是寒热两种邪气，如果兼有寒邪的，就称为寒湿中阻，这时候就配伍温里药。如果兼有热邪，就是湿热中阻，这时候就配伍清热药，尤其是清热燥湿药。
二是针对正虚，主要是脾气虚，配伍补气健脾的药物。
三是针对主要症状，如果气滞胀满就配行气药。恶心呕吐还可以配伍其他的止呕药，如生姜。如果有饮食积滞，消化不良，也可以配伍消食药。
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认识苍术
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苍术是一种多年生的野生草本植物，江苏南京附近的茅山出产的最好。苍术另一个来源于北苍术。
茅苍术切开以后，它有很多红色的点，叫朱砂点，其实是它的油腺，它含的挥发油的含量很高，这是它一个很典型的特征。另外，茅术有一个特征，切片以后，很快的出现白霜一样的物质，所以有人也把它叫霜苍术，是茅苍术的一个典型特征。不是霉变了。
苍术有明显的芳香的气味，所以它首先是一个芳香化湿的药。苍术又是有明显苦味的药，而且它的燥性是比较强的，所以它同时又是苦温燥湿药，它既是芳香化湿药，又是苦温燥湿药。那么从作用强度来讲，苦温燥湿的强度，应该强于芳香化湿，所以在习惯上苍术的功效，一开始不是讲化湿，而是提它的燥湿，强调的是苦味，辛味就显得比较次要。
我们常说苍术是治疗湿阻中焦的要药。为什么重要？因为它有很强的化湿、燥湿作用，能够消除中焦的湿浊。同时又有一定的健脾作用。那么脾胃健运也有利于湿浊的运化和消除，苍术其实是双重的治疗作用，所以在治疗湿浊中阻的基础方——平胃散中，苍术作为主药，作为君药，它是最基本方的最主要药物，所以当然是要药。
平胃散由苍术、厚朴、陈皮和甘草四味药组成。湿阻中焦，常常就有气机阻滞，但是苍术尽管作用很强，但它本身没有行气作用，所以往往要加上行气的药，这样才能全面适应湿阻中焦的证型的需要。所以在平胃散里面，还有厚朴、陈皮，这厚朴和陈皮，本身又是燥湿药，那么在燥湿方面，它增效，又可以弥补苍术没有行气的这样一个不足，所以整个平胃散方，燥湿作用和行气作用都很强，所以是治疗湿阻中焦，有代表性的一个有名的方剂。
苍术的另外一个功效是健脾。对苍术来说，它既是通过燥湿，增强脾的健运功能，更主要的苍术健脾又可以是一个独立的功效。对苍术来讲，它本身又是一个健脾药，是两个并列的功效，既能燥湿，又能健脾。这样理解对苍术来讲，才比较公正、比较准确、比较符合实际情况。
另外苍术尽管有健脾的独立功效，那么健脾就可以用于脾虚证、脾失健运。在现在的临床当中，单纯的脾虚用苍术的不多了，因为苍术和白术相比较，没有优势。
苍术的第三个功效是祛风湿。苍术长于除湿，所以对湿浊偏盛的湿痹，或者叫着痹最为适用。湿痹有寒热之分，苍术性温，比较适合于湿痹当中的寒证。同时，苍术对湿热痹证、关节红肿疼痛，可以配伍黄柏、石膏、知母、薏仁等进行治疗。
另外苍术解表，是一个发散风寒的药，主要用于风寒表证，尤其是风寒表证，兼有湿浊中阻，表里同治。比如说有名的神术散，里面的术那么就是苍术，主要的是治疗的风寒表证。
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疫疠横行话苍术
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张仲景就说过苍术能“避一切恶气”。明代李时珍也说：“今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”
尤其阴霾的地方，久未居人之屋，古代人多会选择用苍术熏烧后才入住。
直到现在，在江浙一带，有端午节用苍术白芷熏屋避秽的习俗。两药均辛香，合用燥湿祛秽力强。广东地区很多医院也还保留病房中用中药消毒的惯例，具体做法如下：
病房中央地板上放一个不锈钢碗，放上苍术、白芷，倒入少量的95%酒精，点燃（注意防火），薰病房。！ 两药燥湿祛秽。
清代名医刘奎（自号松峰山人）著《松峰说疫》，创“老君神明散”，制成香囊避瘟疫。
苍术（一钱） 桔梗（二钱五分） 细辛 附子（炮，去黑皮，各一两） 乌头（四两，去皮、尖），共为细末，带于身边，可免瘟疫。不可服。
苍术健脾除湿，桔梗宣肺化痰，细辛温肺化饮。附子是纯阳药，通行十二经，除寒湿助阳。乌头既祛经络之寒，又散脏腑之寒。与大辛大热之附子合用，可加强温阳逐寒之力。
五药组合，既有香味儿，又醒脾宣肺，及能温燥寒湿，可避瘟疫。
在新冠疫情还未结束的当下，喜欢中药香囊的朋友可以按照这个方子试试。