千古谜题，医生写的字为什么都像鬼画符？终于有答案了

在公众给医务人员的标签里，中医医师仙风道骨，外科医生高大威猛，内科医生严谨细致，都是好词，可以继续。

但，还有一个对于医生普遍的刻板印象：「医生写的字，鬼都认不到！」

这个问题有变种，比如“医生写的病历字迹不清/医生的字难以辨认/医生写字烂”都是同源。

先假设此问题为真，那为什么会出现这种情况，我试着平个反：

学界有个名词叫“书写默契演变”，讲字体的形成是由高密度书写的群体在大量实践中逐渐形成的默契。这种默契保证字体大家彼此都能看懂，同时保证书写的效率，遵循行业的最简原则。

所以医学院专门有门课叫「病历书写规范」。书写规范中对拉丁文的使用有专门章节介绍。

拉丁文是医疗学界的亚文化。一个现代的医药教学体系都会教授程度不一的拉丁文，这个缩写体系无所不包，从药品、剂量到用法等概念，都可以用拉丁缩写。

拉丁文手写字体按方正有加类似现在的衡水中学体，到潦草如蛇类似学渣或神仙体的两极构成光谱的两端，因为工作繁忙，医生的书写逐渐向光谱学渣体方向演变。

医疗界的书写符号系统需要保证速度的大量手写需求；需要专业医学词汇和高频专有名词复现支撑；且该系统并不面向所有人，只要特定群体相互识别即可。

有个重要概念需要厘清：医生书写并非面向患者，也不面对整个医生群体，医生书写的受众主要是药剂师。

为什么不会面对整个医生群体呢？

因为医学专用词汇以数万计，科室日常使用只会使用其中一个子集，且子集在不同学科间大多不同，所以不同科室的病历或处方，如果字不清晰，甚至很难互相看懂。

但为什么药剂师却能看懂鬼画符的处方呢:

药剂师和医生的共用词汇是常用药，只要能认出即可；这些常用药以「不明觉厉但日复一日字符组」形式每时呈现。久而久之，药剂师成为了破解谜语的行家。

当然这对于一名新晋的药剂师并不是一个很愉快的体验：

初见:“OMG？这些蚯蚓是什么？！”然后老药师会瞟一眼告诉你答案，你要做的是记到你的小本本上，

第二次再看到这个医生的处方，你发现能看懂一半了，剩下的一半继续问旁边资历比你深的扫地僧。

所以药房是一个老药师永远回答问题的科室，最后实在全药房都看不懂，就只能拿着药方去问医生，但多半这时候医生都已经认不出他画的是什么了……

前面两个原因解释了医生字烂的普遍原因，但好看的字有一样的好看，难看的字却难看的群魔乱舞，这又怎么解释呢？

古代医生是个体户的存在，并没有现在的医师协会等组织统一大家的书写。所以他们只需要接受并使用行业约定俗成的书写方式即可，并不需要对整个行业的书写进行规范。加之病员不像现在这么多，中国传统医师大多也是书法大家，其字都是清晰程度不一的行楷，或者楷书，赏心悦目。

但当开始忙碌，认真书写让渡给了效率。现代医生的字乱，很大程度是从他们变忙开始的。

忙碌就会写得快，写的快就会写得乱。在今天的中国，流水线作业导致医生接诊数飙升到每天一百个以上，你很难再苛求医生认真书写。

所以「医生写字丑」一定程度上是这个时代医疗的代价。

生活中每个人都能找到几个写字超烂的非医生朋友，这些人写的字没人可以看懂，同时也没人真的需要看懂。

为什么？

很简单，不关我事。

但对待自己的身体，每个人都很上心。

由于大众对自身健康情况的高度关注，对医生书写的准确性和可辨识性较其他领域自然有着更高的期待。

所以所谓的「医生写的丑」，对于某些书写漂亮的医生来说，还是一个锅。

医疗行业可能是唯一一个写字不好能要人命的行业。

本世纪开头（2000年），英BMJ医学杂志曾报道过一桩官司：美国一医生为心绞痛患者开具了“硝酸异山梨酯（Isordil）”的处方，因为书写过于随性，药师将 lsordil误认作 Plendil（波依定），波依定是一种降压药，患者过量服用后心脏病发死亡。

法院裁定处方医师和药师同责，判罚巨额赔偿（400多万美元）。

据美国国家医学研究所的报告，每年全美医疗差错致死人数达到了40000余例；用药错误在医疗差错中排名第四，处方错误又是用药错误的首因，而医生辨识不清的字迹与处方错误直接相关。

有鉴于此，美国医学会曾在7年内颁布3条政策敦促医生“改进潦草的处方笔迹”。

随着数据现代化在医疗行业的发展，医生手写字潦草的现象可能真的进入历史了。医生写字烂的问题慢慢成为了一个伪命题，电子处方的广泛使用对于医师及患者都是很好的医疗进步。