瘟疫防治之要药—金银花

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 李巧容

2020年春节，湖北武汉爆发新型冠状病毒肺炎,随后很快蔓延到全国及境外,由于它传染力很强，全国人民都参与到这场战“疫”当中。《瘟疫论》有云: “疫者感天地疠气，此气来之，无论老少强弱，触之即病，邪自口鼻而入。”新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴，病因为感受“疫气”，病位在肺，病机特点为“湿、热、毒、瘀”。各地方出现了很多防治新冠肺炎方，其中有一味药在方中经常用到，它就是金银花。

一、古籍记载

金银花药用历史悠久，早在三千年以前，我们祖先就开始用它防治疾病，在《名医别录》中被列为上品。《神农本草经》载：“金银花性寒味甘主治外感风热、瘟病初起、疮疡疔毒、红肿热痛、便脓血等。”《重庆堂随笔》云“清络中风火湿热，解瘟疫秽恶浊邪”。《温病条辨》中载有银翘散经典方剂，银翘散中金银花配连翘、荆芥等用于温病初起、外感风热表证，作为君药之一，金银花能够入肺散热，泻心经客热，从而保护营血，防止温邪逆传心包。

金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬及同属植物干燥花蕾或带初开的花。古代称“忍冬花”，又名双花、金花、银花。金银花，三月开花，五出，微香，蒂带红色，花初开则色白，经一、二日则色黄，故名金银花。又因为一蒂二花，两条花蕊探在外，成双成对，形影不离，状如雄雌相伴，又似鸳鸯对舞，故有鸳鸯藤之称。

二、药用价值

金银花自古被誉为清热解毒的良药。味甘性寒。归肺、心、胃经。它性甘寒气芳香， 芳香透达又可祛邪。具有清热解毒，疏散风热的功效。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。

现代研究证明，金银花含有绿原酸、木犀草素苷等药理活性成分，具有抗炎、解热、抗菌、抗病毒、保肝利胆、抗氧化、抗血小板聚集、抗肿瘤、增强免疫力等作用。其临床用途非常广泛，可与其它药物配伍用于流感病毒、上呼吸道感染、肺炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、皮肤感染、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等疾病的治疗中。

三、金银花在防治新冠肺炎中的应用

最新发布的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”（试行第六版）中推荐使用的中成药有金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊（颗粒）等，这两个中成药中都含有金银花，且起着很重要的作用。

• 1、金花清感颗粒：

成分：金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等。

功效：疏风宣肺，清热解毒。

主治：用于外感时邪引起的发热，恶寒轻或不恶寒，咽红咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌质红，苔薄黄，脉数。适用于各类流感包括甲型H1N1流感所引起上述症候者。

• 2、莲花清瘟胶囊：

成分：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。辅料为：淀粉。

功效：清瘟解毒，宣肺泄热。

主治：用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

• 3、银翘散：

组成：连翘30g， 银花30g， 苦桔梗18g， 薄荷18g， 竹叶12g， 生甘草15g，荆芥穗12g， 淡豆豉15g， 牛蒡子18g。

功效：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

广东省最新发布的“新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案”（试行第二版）中提到，新冠肺炎早期阶段以湿热郁肺证为主，若热重于湿，当选用银翘散合三仁汤加减。

四、注意事项

金银花属于寒性之品，不可长期、过量服用；脾胃虚寒者或气虚疮疡脓稀者慎用。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎、叶珍珍/同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚

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