气虚型的浅表性胃炎,闷涨痛甚
脾胃气虚型浅表性胃炎,胃脘隐隐久痛,按之则舒
患某,女,30岁,干部。
胃脘胀痛5年余,经服中药行气疏利之品效不显,于是加强行气之力,胀痛更甚,初病时食后加重,现不食亦胀。
作胃镜诊断“浅表性胃炎”。
现症:脘腹满闷胀痛,胀甚于痛,以午后傍晚为甚,口淡黏腻,纳差食少,食后不化,形体消瘦,倦息乏力,面色萎黄,舌质胖淡,有齿痕,苔厚腻,脉濡缓稍弦。
诊断:中医:胃脘痛(脾胃气虚、气滞湿阻证);
西医:浅表性胃炎。
治法:健脾补中,行气化湿。
方剂:香砂六君子汤加味。
党参 ,白术 ,茯苓 半夏 陈皮 ,木香 ,砂仁 ,枳壳 神曲 ,川厚朴 ,佩兰 炙甘草
每日1剂,水煎服。
服药一周后,满闷胀痛略减,稍思饮食。半月后,胀痛减轻,已不满闷,口不黏膩,腻苔渐退,饮食增加。
以后在此方基础_上适当增减。二个月后,胀痛基本消失,饮食正常,即使稍多饮食,亦不作胀,形体渐感有力,复查胃镜提示,胃黏膜正常。
治疗方剂香砂六君子汤可加减。
气滞中阻,脘腹时胀,加厚朴、枳壳以行气消胀。湿邪较盛,脘痞不畅,酌加苍术、厚朴、佩兰、藿香以祛湿化浊。
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