广东“肺炎1号”有效率达94.21%，全省医院调剂使用

广东省卫健委要求全省医院直接调剂使用肺炎1号。

中医药在广东省新冠肺炎疫情防控中的运用效果显著，广东省卫健委和中医局发布最新版的《广东省新冠肺炎中医药治疗方案》，指导临床医生合理利用中医药防治新冠肺炎。这是广东省政府新闻办公室2月19日下午召开新闻发布会通报的情况。

广州市第八人民医院是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室依托单位，也是广东省传染病定点收治医院，在1月20日收治新冠肺炎患者之初，建立中医隔离病区、确定中医会诊制度，逐渐研发形成“透解祛瘟颗粒”验方，也就是“肺炎1号”。

作为“肺炎1号”的主要操刀人，广州市第八人民医院中医科主任谭行华在此次新闻发布会上说：广州市第八人民医院运用“肺炎1号”治疗确诊新冠肺炎患者221例，目前服药超过6天的患者（共121例），已有44人治愈出院。患者总体临床症状明显改善，肺炎1号方总有效率达到94.21%。另外，有30位患者接受纯中医治疗，完全没有使用抗病毒西药，临床疗效满意。目前，全省已有11家疫情定点医院申请调剂“肺炎1号”6072包，向湖北省人民医院等医院捐赠2万余包。

“肺炎1号”的主要操刀人是中医科主任谭行华。

第二版广东省新冠肺炎中医药治疗方案试行（摘要）

新方案指出，本病以肺为病变重心，涉及脾胃肾，病机特点是“热、湿、瘀、毒、虚”。

外感疫疬之气，烙于膜原，侵袭肺卫，继而化热雍壅肺犯胃，阴滞气机，易导致肺气郁闭，甚至肺闭喘脱。而年老正虚体弱或素体肺胃伏热的人，容易疫毒内陷，传变迅速，发为变证、坏证，出现危候。

方案运用“既病防变”思路，面向疑似病例，临床诊断、确诊病例的早期、中期、极期、恢复期患者实施中医药早介入，分类型诊治，以便及时有效改善发热、咳嗽、喘憋和胃肠症状，有效控制病情，提高治愈率。

在以发热伴倦怠乏力为主的疑似病例期，推荐院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（广州市第八人民医院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、柴石退热颗粒、抗病毒口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵交囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液。

而如果疑似期病例，是以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道不适为主要临床症状，则辩证开出中药汤剂，推荐中成药：霍香正气丸（胶囊、水、口服液）。儿童推荐使用清热化湿口服液。

临床诊断、确诊病例，早期湿热郁肺，中期疫毒闭肺，极期肺闭喘脱，恢复期气阴两伤或肺脾两虚，都给出了相应的治则、主方（含加减），推荐的院内制剂和中成药，比如早期辩证使用透解祛瘟颗粒、莲花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒等等。

治疗新冠肺炎，

中医药能发挥什么作用？

广州市第八人民医院中医科主任谭行华：结合广州市第八人民医院中药治疗新冠肺炎的情况，中医药的作用主要有几点：

一是快速改善临床症状。大家知道，新冠肺炎目前还有没有特效药物治疗，临床上主要是以对症处理为主，那么症状的快速改善，对病人的预后是有很大帮助的。如果病人持续高热，它会加重身体的缺氧状态，导致组织细胞损害，如果能够迅速退热，有利于患者身体机能恢复。

二是增强身体抵抗力。我们知道，老年人、有基础疾病的人，容易并发细菌感染，这与人体抵抗力下降有关，中药在扶正、增强人体抵抗力方面有一定作用。

三是抑制肺部炎症。我们在临床实验中知道，新冠肺炎的加重与细胞因子风暴有关，大量炎性因子被释放，很多临床实验都表明清热解毒的中药，可以抑制炎症因子的释放，所以有减轻肺部炎症的作用。

四是帮助肠道细菌平衡。肠道菌群的失调也是肺炎加重的非常重要的因素，通过保持大便通畅、排除毒素，也可以减少细菌、真菌感染的概率。总之，中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。

广州市第八人民医院中医科主任谭行华：我们初步统计，截止到2月17日17时，广州市第八人民医院运用“肺炎1号”治疗确诊病人121例，服药6天后，84%也就是61例病人，体温恢复正常，有72例咳嗽症状消失，其他如咽痛症、乏力、纳差等症状都有明显的改善，此外，74%患者胸部CT好转。

治疗过程中，有7例患者病情加重，其中6例已明显好转，1例转ICU治疗。目前服药超过6天的病人已有62人痊愈出院。研究结果提示患者总体临床症状明显改善，总有效率达到94.21%。

关于能否起到预防的作用，这要从中医的角度来说。中医的预防主要扶助正气，就是提高人体的抵抗力，我们有一句话叫“正气存内，邪不可干”，这是我们预防的原则。我们通过中药调整人体的脏腑机能，达到人体阴阳平衡的一个生理状态。我们现在并不主张在普通人群中开展固定中药预防，因为每个人的身体素质都有所不同，要在医生的指导下进行。

广州市第八人民医院中医科主任谭行华：我院初步统计有30个新冠肺炎患者为纯中医治疗，完全没有使用抗病毒药物，临床疗效比较满意。

这里我想举一个典型病例：一个30多岁的中年女性病人，因“发热、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中医病房。这个病人入院时主要的临床表现是低热，干咳，口干，有轻度咽痛，乏力纳差，胸部CT提示双肺多发炎症，核酸检测阳性。诊断为新冠肺炎普通型。

入院后即予肺炎1号方，治疗3天后患者体温正常，咳嗽、咽痛明显缓解，精神胃纳好转，复查CT提示肺部病变较前吸收、好转。经2周治疗，患者临床症状消失，核酸转阴，CT肺部病变明显吸收＞50%，治愈出院。

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