中医药抗疫参与率逾85%，54个中成药通过临床筛选
[摘要] 北京中医药大学教授、科技部重点研发计划首席科学家王林元说：“数据上来看，从一开始使用中医药干预到临床前对症的治疗，中医药针对新冠病毒的防治无疑是有效的。”
文/时代财经 赵鹏宇、梁施婷
图片来源：Pixabay疫情发生以来，中医药频繁出现在新冠疫情预防、治疗、恢复等工作中，对于中医药介入新冠肺炎疫情治疗，同时存在力挺和质疑的声音。那么，中医药治疗新冠肺炎到底效果如何？
早在2月5日，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称诊疗方案）在卫健委官网发布，要求各有关医疗机构在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合治疗。此前，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山也提到，“中医药在新冠病毒预防阶段就要提早介入。”
北京中医药大学教授、科技部重点研发计划首席科学家王林元2月18日接受时代财经采访时表示，新冠病毒进入人体之后，不管是采用中药还是西药的治疗，必须要靠激活人体的免疫系统才能有与病毒做斗争。而中医药可以通过多个方面进一步加强人体的抵抗能力。
“数据上来看，从一开始使用中医药干预到临床前对症的治疗，中医药针对新冠病毒的防治无疑是有效的。”
54个中成药通过临床筛选2月18日下午，广东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，通报新冠肺炎疫情防控情况，并重点介绍疫情防控科技攻关新进展。
广州呼吸健康研究院教授杨子峰在会上表示，目前，广东已筛选出54个已上市的中成药进行体外试验，通过临床研究完成中医药筛选。
据杨子峰介绍，从第一批受试药物初步发现，连花清瘟胶囊/颗粒、六神丸胶囊/丸、金振口服液、黄芩茎叶总黄酮等5个中成药，有显著的体外抑制新冠病毒引起的细胞病变效应。后经透射电镜分析也发现，连花清瘟胶囊/颗粒、六神胶囊/丸能显著减少新冠病毒感染细胞胞内的病毒颗粒。
据了解，新冠病毒除病毒感染外还会诱发一系列的身体炎症。而莲花清瘟胶囊/颗粒、六神胶囊/丸、血必净注射液还显示了对人的冠状病毒229E和新型冠状病毒感染细胞引起的TNF-α、IL-6、MCP-1和IP-10炎症因子过度表达有良好抑制作用。这也是继硫酸氢氯喹、阿比多尔、瑞德西韦等化药之外，被研究证实有效的体外抗新冠病毒的药物。
事实上，上述中成药除了具备实验依据以外，早已在临床广泛地使用，并且在国内的治疗指南里也多次出现。
杨子峰介绍，例如莲花清瘟胶囊/颗粒，已完成了42例新型冠状病毒肺炎确诊及疑似病例的回顾性分析研究。发现普通患者常规治疗联合应用连花清瘟颗粒（1袋/次，3次/日）能够明显缓解发热、咳嗽、气促等临床症状，且发热消失时间较对照组平均缩短1.5天，同时对疑似病例也具有相同的症状改善作用。“下一步将继续完善上述药物的体内药效及临床观察，并完成后续批次中药物的筛选，包括广东邓老清毒饮凉茶处方、肺炎1号方、鱼腥草、板蓝根等。”
他还表示，尽管这些中成药在细胞水平对新冠病毒显示出抗病毒与抗炎效果，为新冠病毒的治疗带来了希望，特别是轻、中度患者，但仍然需要推进严格的临床试验，以确定在临床疗效，能更好地实现中西医结合、发挥“老药新用”的特色，缓解抗疫的燃眉之急。
杨子峰强调，上述药物指的是针对新冠肺炎感染的治疗药方，不是预防药物，一定要在医生的指导下服用。
而在2月初，新冠肺炎预防凉茶处方也投入临床使用。
广州市科技局局长王桂林表示，相关研究团队在SARS救治的经验基础上，深入分析新冠肺炎病情、研发，提出“肺炎1号方”的药方，并开展临床实验。广东省药品监督管理局、省中医药局应急审批“肺炎1号方”为院内制剂，规范名为“透解清瘟颗粒”。
据王桂林介绍，2月8日，“肺炎1号方”被批准用于全省新冠肺炎定点收治医院临床使用。截至2月17日下午6点，广州市第八人民医院已使用“肺炎1号方”治疗确诊病人221例，治疗6天及以上的121例患者中，84%发热患者体温恢复正常，71%咳嗽患者症状好转，69%的咽痛患者症状好转，79%乏力患者症状好转，74%患者胸部CT好转。“其研究结果表明，患者总体临床症状明显改善，治疗6天及以上121例患者中，已经有14例治愈出院。”
与杨子峰一样，王桂林同样指出，“肺炎1号方”是针对新冠肺炎轻型和普通型患者，对重症患者不合适，也不是预防药物，一定要在医生的指导下使用。
值得一提的是，钟南山表示，在研究中发现，西药从细胞水平上对新冠病毒有效，但西药真正进入人体需要一个过程，有相当多的西药会出现“实验结论证明有效，进入人体无效”的现象。
钟南山认为，在此情况下，会帮助中医药在针对新冠病毒治疗研究中多一些方向。正关注中药是否能杀死病毒？是否能阻止病毒进入细胞？以及是否能减少病毒产生的炎症风暴？
市场热捧中医药行业探索中医对于病毒的治疗效果不仅仅是在这次的新冠肺炎疫情。早在2003年，中医治疗已经被引入到SARS的救治中。上述提及的莲花清瘟正是以岭药业2003年SARS期间研发的新药。
但与17年前相比，新冠肺炎疫情引入中医治疗在速度和规模上更快、更广。中国中医科学院信息研究所副研究员孙海舒在18日向时代财经表示，中医讲求辨证论治，可以用在各个治疗阶段，在危急的时刻既有中西结合，也有直接的现代医学手段，最终的目的就是抢救患者的生命。
在1月23日发布的第三版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》中，已经开始加入中医方案，而在第五版中更是指出，新冠肺炎属于中医疫病范畴。
国家中医药管理局医政司司长蒋健在2月17日亦曾介绍，截至17日，中医药参与救治的确诊病例共计60107例，占确诊总病例数的85.20%。但根据当时北京小汤山医院副院长周先志在2003年介绍，在收治的680名非典患者中，200多名患者曾接受中医治疗，占比约为三分之一。
中医药治疗的介入在2020年如此迅速地铺开，由此也引发社会的关注和争议。
1月31日，上海药研所、武汉病毒所宣布发现，中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒，随即引发群众的抢购。随后天津中医药大学校长张伯礼解释，双黄连只是药理学试验发现对病毒有抑制作用，但临床表现未做评估，不主张没有得病的人用它来预防。
在疫情期间，中国临床试验注册中心的公示文档也显示，登记的针对“新型冠状病毒”的临床研究超过40项，包括各种中草药、中药注射剂，脐带血甚至太极拳。
其中，中药注射剂的使用从过去至今一直面临着安全性的争议。以被列入诊疗方案的喜炎平注射剂为例，根据国家药品不良反应监测中心自发呈报系统的数据显示，这一上市超过30年的中药注射剂在2005年至2012年之间上报的不良反应事件共有9633例。
上海市儿童医院药剂科李志玲此前接受媒体采访时曾表示，喜炎平的药效并不明确，安全性也未经认证，并不推荐使用。
但孙海舒认为，治疗是一个打仗的过程，要最大限度把患者“拉”回来，中药注射剂有副作用是事实，但如果病情需要，只能是两害相加取其轻。她同时以正在试验的瑞德西韦作为例子分析指出，有研究发现该药物对治疗新冠肺炎具有潜力，但目前瑞德西韦正在中国面向新冠肺炎病人展开临床三期试验，毒副作用不明确。
因此，孙海舒也强调，选择用什么药一定要有医生的判断。
而关于中医药的热捧也明显地反映在近段时间的市场上。据中药材天地网信息显示，截至2月14日，广藿香（亳州）、板蓝根（玉林）、山银花（玉林），分别以100%、93.55%、83.33%的市场价涨幅位列综合200品种月涨幅前三位
中医股也成为资本市场追逐的风口。受新冠疫情影响，节后第一周医药股走势强势，申万医药生物板块涨幅更达到8.49%。在2月18日，中国中药早盘股价也曾一度涨近8%。
中国中药控股有限公司董事会办公室副主任赵夏萌在18日接受时代财经采访时表示，短时间内因为疫情的影响导致的某些特定行业暴涨，都不应该是资本市场长远关注的重点。
在集采制大面积铺开的背景下，冬拓投资基金经理王春秀认为，真正有长期投资价值的是创新药、CRO和一些不受集采冲击的医疗服务企业。这意味着行业的价值在于创新，更大的变革将发生在中医药行业。
2016年2月，中国国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，同年12月，国务院发表《中国的中医药》白皮书，指出中医药发展上升为国家战略。2017年7月，首部《中国人民共和国中医药法》也正式实施。2019年10月，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》更是全方位地罗列了对中医药产业的支持。
而石家庄以岭药业股份有限公司总经理吴相君在2019年两会期间曾提出建议，鼓励现代复方中药开发。针对心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、病毒感染性疾病、妇科疾病等中医药临床治疗的优势领域，选择疗效确切的经方典方，优化药效组分配伍，开发一批成分明确、机制清晰、疗效显著、安全可控的现代中药。
本网站上的内容（包括但不限于文字、图片及音视频），除转载外，均为时代在线版权所有，未经书面协议授权，禁止转载、链接、转贴或以其他方式使用。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。如其他媒体、网站或个人转载使用，请联系本网站丁先生：[email protected]