肾为人之本，同为肝之母：什么是肝肾同源，4个方面给你说清

“我头晕已五年，血压常在160/100mmHg左右，查血脂正常，服几年的降压药及中成药无效。”
来自四川的王阿姨，今年48岁，因为头晕前来就诊。
王阿姨说，她的头痛，近年来有加剧之势，现头晕每日下午加剧，重则天转地旋，头晕时头内有灼热感，双耳时有耳鸣，双目时有胀痛，近来视力下降，腰背酸痛，双手心晚上灼热，月经周期正常，近来血量少，饮食正常。
我看了看，王阿姨舌质红苔薄白，脉细缓无力，是肝肾阴虚，虚火上浮导致的病症。

中医认为，肝肾属于母子关系，肾藏精，肝藏血，肾为肝之母。肝肾同源，肝在体合筋，肝阴血不足，则筋脉得不到，则筋的运动能力就会减退，机体精气血津液的新陈代谢和能量的相互转化失常导致肾气虚。

肝肾同源，是什么道理？

肝肾同源又称乙癸同源，理论源于《内经》，在先天，肝肾共同起源于生殖之精；在后天，肝肾共同受肾所藏的先后天综合之精的充养。《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓，髓生肝。”《内经》也认为， 肾是通过髓生肝而体现母子联系的。

通俗地讲就是，虽然肝肾的结构、功能有所区别，但是起源相同，生理病理也密切相关，因此可以采用“肝肾同治”的治疗法则。

中医认为，肝肾的关系可以总结为精血互生、阴液互养、藏泄互用、同具相火。

一、肝肾：精血互生

肝藏血，肾藏精，肝主疏泄，肾主闭藏，精血同生，因而肝肾相生。也就是说，只有肾精源源不断地滋养肝血，肝血才可以发挥作用。反过来，只有肝血不断地补充，肾精才可以正常运转。因此，肝血和肾精是相互滋生和转化的。

二、肝肾：阴液互养

中医认为内脏都有五行属性：肺属金，肝属木，肾属水，心属火，脾属土，心包属相火。水能生木，水为母，木为子，即肾能滋养肝，维持肝脏的阴阳平衡。肾阴可以涵养肝阴，如果肾阴不足，就会出现肝阳上亢的症状。当肝阳上亢时，也会加重肾阴的虚损，引起头晕、头痛、浑身乏力等症状。

三、肝肾：藏泄互用

肝主疏泄，肾主闭藏，两者相反相成。肝气疏泄，有助于肾气闭藏，使机体开合有度。肾气闭藏，可以牵制肝气疏泄，也可以促进肝气疏泄。疏泄与闭藏，主要作用在于调节女子的月经来潮、排卵和男子的适时排精。

四、肝肾：同具相火

《中医大辞典》认为：“君火与相火相互配合，以温养脏腑，推动人体的功能活动。一般认为，肝、胆、肾、三焦均内寄相火，而其根源则在命门。”简而言之，相火源于命门，寄于肝、肾、胆和三焦等。相火常有余，君火常不足，就会五脏不调。

肝肾常见的3个问题
肝肾不足

肝肾不足，即肝肾阴虚。中医认为，肝藏血，肾藏精，肝肾精血互生。肝肾阴虚代表着精血虚少。

因为脑藏髓，为肾精所化，因此肝肾不足会使大脑缺血，出现头晕的症状，以及心脑血管疾病。肝血和肾精又具有养眼的作用，当肝肾不足时，眼睛就得不到应有的滋养，出现眼花的症状。同时，肝血和肾精对关节也具有濡润作用，当肝肾不足，四肢就会乏力，导致腰膝痠痛。

肝肾不足，则要补益肝肾。比如，保证充足的睡眠，节制房事，同时，适量食用一些滋补肝肾、益精明目的食物和药物。
肝火上炎，湿热

肝火上炎，是肝气郁结，郁而化火，肝经气火上过导致的。气火上逆，症状主要见于上部，即头部、耳部、眼部等部位。肝火上炎，头部会出现头晕、头痛的症状；耳部会出现耳鸣、耳痛、耳赤的症状；眼部会出现眼干、眼涩的症状。全身症状为失眠多梦、口干口苦、脾气暴躁等。肝火上炎，临床调理宜清肝泻火，凉血生津。

肝肾阴虚火旺

阳是热，阴是津、血、水，每一个脏腑里阴阳是平衡的。阴虚火旺，是因阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化火所致。常见的症状有心烦、胸闷、失眠、皮肤干燥、疲累、口干、手心和脚心发热等。

滋阴降火是“清”与“补”两大治法的具体结合，针对阴虚火旺病证有标本兼治之效。

肝肾不好，要远离哪些伤肝、伤肾的药？

一、伤肝的中药

1、何首乌

早在2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤风险。

何首乌有生熟之分，熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用，而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌，即“制首乌”。

自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现，便是肝脏损害和刺激肠道充血。不建议健康人盲目用。出现疾病，也应当在医生和药师的指导下辨证用药。

2、番泻叶

番泻叶确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。

常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。另外，许多患者听信偏方，用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质，一般人每次1～5克比较适宜，长期滥用也会导致肝损伤。

3、艾叶

中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经，但不能长期、大量使用，甚至服用它来预防疾病。

研究发现，艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤，严重时甚至出现肝硬化等疾病。

4、苦参

苦参可以清热燥湿，有些患者会长期自行服用苦参片，来自行治疗湿疹与慢性阴道炎。 但要注意的是，苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹，擅自服用可能耽误病情，甚至过量而伤肝。 遵医嘱长期服用的患者，应定期复查，一旦出现肝脏问题，要马上停药，必要时采取相应治疗措施。 白果

白果是银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。

一般情况下，白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除，使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。但成年人一般一次不要超过10粒，儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃，易出血和身体虚寒者也不宜用白果。

二、伤肾的中药

1、伤害肾小管的中药，如雷公藤、关木通以及鱼胆等，长期服用这些中药会导致上皮细胞变性、坏死，易引起急性肾衰竭的出现。

2、土荆芥、槟榔、巴豆以及牵牛子等中药，长期服用易引起肾脏发生炎样的改变，对肾脏健康造成威胁。

3、关木通这个中药长期食用易导致肾间质线粒体变形、肿胀，还会引起部分微绒毛肿胀排列紊乱，损伤肾脏内肾间质的健康

4、草乌、粉防已这两个中药对于关节疼痛、风湿疾病有不错的治疗效果，但是同时它们也可能会给我们的肾脏带来损伤，草乌是一个剧毒药，会引起肾小球出现急性坏死，血球蛋白尿以及肾功能不全等，而粉防已则会引起患者出现少尿无尿等一系列的肾脏异常出现。

由于现代生活节奏过快、压力过大，不少人的生活习惯和饮食习惯都会大大损伤肝肾。肝肾关系密切，在人体中承担着重要的责任，因此，我们要学会好好保养肝肾。

参考资料：

[1]罗韵.肝肾同源理论与其对不孕症的发病机理探讨[D]. 广州中医药大学 2011

[2]施维.“肝肾同源”刍议[J]. 陕西中医. 2006(05)

[3]李小茜,何建成.肝肾同源理论之溯源[J].西部中医药. 2019(09)

未经作者允许授权，禁止转载