北大外科专家罗成华：肝脏是结肠癌的第一站门户

大肠癌因素很多，最主要因素是饮食因素。国际公认的大肠癌的饮食因素长期忌食精细的东西，比如我们把小米都加工的非常精细。我们把面的皮都去掉，留下最里边的部分，这些精细的食品吃的多，肉吃的多，而我们纤维素吃的少，恰恰纤维素是预防大肠癌的很重要的元素。水果、蔬菜里含纤维素，麦麸里含纤维素，这些东西要多吃一点。

吃粗粮是不是有助预防大肠癌？

罗成华：对。现在国际上有一个例子就是，大肠癌是富人的病。人们生活水平越高，大肠癌有可能发病率越高，有时候越穷他可能吃的东西越粗糙，纤维素吃的多。可能越富裕他吃的越精细反而大肠癌高。所以说大肠癌在我们发展中国家，因为人们生活越来越好，大肠癌的发病率也随之上升。

通过饮食怎样远离大肠癌呢？

罗成华：刚才已经谈到一个是饮食习惯增加纤维素的摄入，我们在美国的时候，我记得对老百姓有一个计划有一个指导，就是说每天要求吃三种以上的蔬菜，这是一个健康计划。所以你餐桌上你每天要保证三种以上的蔬菜。三种以上蔬菜，一个是保证这种纤维素和维生素它的一种均衡摄入，纤维素它也不是单一的，维生素它更不是单一的，各种蔬菜含维生素种类和量都不一样，保证维生素和纤维素的均衡摄入。大家都知道纤维素是吃进去以后在肠道，它是一个清道夫，它把肠道脏物质卷到一起带出去，它是非常重要的。维生素对身体一些酶的合成是非常重要的。

结肠跟肝有什么关系吗？发生肝转移应该怎么处理？

罗成华：结肠癌肝转移，这是一个发生率大概10%左右的一些情况。肝脏是结肠癌的第一站门户，所以说结肠癌最常转移到肝，其次转移到肺，然后有可能转移到身体其他部位。结肠癌如果发生肝转移，仍然不要放弃治疗，不要放弃治疗的希望。目前国际上的进展是，结肠癌发生肝转移以后，如果肝转移可以做外科切除，外科医生判断转移灶比较少，要切除一部分肝比较容易，同时做结肠癌的切除和肝脏转移灶的切除。

还有肝转移不容易切除，左面一个右面一个，前面一个后面一个，可以通过化疗，让肝脏转移灶缩小消失，或者说个数变少变成可切除，化疗几个疗程下来之后，我们再来评估，肝脏转移灶可以切除，把肝脏转移灶切除。大概有25-30%的第一次判断肝内转移灶不能切除，我们通过化疗以后30%的病人可以变成可切除我们再做外科治疗。

如果说肝脏转移通过化疗以后仍然不能切除怎么办？我们肝脏转移灶还可以做一些其他的治疗，比如说射频、比如说冷冻，还有海扶刀把结肠癌切除。结肠癌不切除，时间长了长的越来越大，肠腔会梗阻会堵塞，堵塞以后大便出不去，人肚子胀、没法吃饭，切除结肠预防将来的堵塞，提高他的生活质量，不至于因为吃不下饭而衰竭。

来源：spanal医学