中医巧治婴幼儿咳嗽

文 / 家庭中医药
2020-02-06 16:08

小小婴孩微咳嗽,寒热征象都没有。或因洗澡时间长,温水变凉风热受。杏仁川贝各十克,艾叶五克姜枣凑。武火煮沸文火炖,三煎两服一日数。母亲用药乳汁效,辅以推拿两剂够。

【诗解】

“小小婴孩微咳嗽”,是指出生至一岁的婴儿出现轻微的咳嗽症状。

“寒热征象都没有”,中医诊查时, 除咳嗽外没有其他任何不适症状和体征, 辨不清属于寒还是属于热。

“或因洗澡时间长”,究其原因, 可能与前一天在洗澡盆中洗澡时间长有关。“温水变凉风热受”,一开始洗澡时, 用的是温水, 后来因为温水变凉又加了热水,这样凉了两次, 加了两次热水。审因辨证认为 :由于婴孩尚小, 还不能自主坐在水盆中洗澡, 洗澡水也不能太多, 所以, 婴孩的身体只有一部分浸在水中, 还有一部分露在外边, 大人可以往婴孩身上撩水, 而夏天天气又比较热, 在室内大多开了空调。这样, 婴孩的身体处于湿热凉的环境之中, 时间长了,就容易出现汗孔肌肤的调节功能失常, 因为肺主皮毛, 所以, 肺先受邪, 出现咳嗽。因为受邪较轻, 加上治疗及时, 故而除微咳外,没有出现其他症状。因此,正确分析病因病机,消除导致咳嗽的原因, 并恰当治疗, 对于缩短咳嗽时间, 及时消除咳嗽症状, 避免咳嗽加重, 是非常关键的。

“杏仁川贝各十克,艾叶五克姜枣凑”,以杏仁 10 克, 川贝母 10 克, 艾叶 5 克, 生姜 3 片, 大枣 3 枚, 为一剂量。

“武火煮沸文火炖”,将以上中药放置于砂锅中, 加入一碗凉水, 可以泡 30 分钟至 2个小时。先用大火(即武火)煮沸,再用小火(即文火) 慢炖。

“三煎两服一日数”,第一次煎 30 分钟,将药汁滤出 ;再加大半碗凉水, 第二次煎 20分钟, 将药汁滤出 ;再加半碗水, 第三次煎10 分钟, 将药汁滤出。三次煎出不足一碗药汁, 分两份, 一日早晚各一次温服。故“三煎”指将药煎三次,“两服” 指分两次口服,“一日”指一日药量。

“母亲用药乳汁效”,婴儿为全母乳喂养,母亲喝药, 中药通过乳汁送达给婴孩, 起到治疗效果。

“辅以推拿两剂够”,辅助为婴孩进行推拿治疗, 用滑石粉做辅料, 主要推手太阴肺经和手阳明大肠经在上肢前臂循行路线上的穴位, 推拿方向由近心端向远心端, 用泻法,每天两次。在推拿的配合下, 母亲仅服用两剂中药, 婴孩咳嗽消失, 就完全恢复了正常。

这里记载的是一个真实的病例。小儿的生理特点是:纯阳之体, 脏腑娇嫩, 形气未充,腠理疏松, 不耐攻伐。年龄越是幼小的儿童表现越是突出。

“纯阳” 是指小儿先天禀受的元阴元阳未曾耗散, 因而成为后天生长发育的动力。“纯阳” 概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、 发育迅速的生理特点。

小儿脏腑娇嫩, 五脏六腑的形和气皆属不足, 但其中又以肺、 脾、 肾三脏不足表现尤为突出。肺主一身之气, 小儿肺脏未充,主气功能未健, 而小儿生长发育对肺气需求较成人更为迫切, 因而称肺脏娇嫩。

小儿时期肺常不足, 易感时行外邪, 年龄愈小, 肺更娇弱, 感邪机会愈多。病之初期,时行邪毒从口鼻而入, 侵袭肺卫, 肺卫失宣,肺气上逆, 而出现形似普通感冒咳嗽的症状,且有寒热之不同。继而疫邪化火, 痰火胶结,气道阻塞, 肺失清肃, 气逆上冲, 而咳嗽加剧, 以致痉咳阵作, 痰随气升, 待痰涎吐出后,气道稍得通畅, 咳嗽暂得缓解。但咳嗽虽然在肺, 日久必殃及他脏。故应及早防止外邪侵肺出现咳嗽。

由于小儿病程有来得急、 变化快、 见效速的特点, 所以, 早期发现, 及时恰当治疗非常重要。

经络穴位推拿是治疗婴儿病行之有效的方法, 对婴孩没有任何伤害。婴儿患病母亲吃药, 通过母乳发挥药效是中医独特的思维方式和治疗方法。这些都在最大限度地维护婴儿之体免受治疗过程中可能受到的伤害。

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本文编辑:秀泷

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