泻热之圣药——石膏

作者：广东省药学会 广州市正骨医院 林静吟

石 膏

我们对其并不陌生，甚至可以说是无所不在，它被广泛用于建筑、雕塑、骨科固定、美容等，它也是制作豆腐的凝固剂，各类食品的添加剂。但是你知道吗？石膏还是一味常用的中药，其性寒凉，具有清热泄火，除烦止咳作用，临床上广泛用于实热证等邪属热者的证候。

清热功效显著，历代医籍均有记载，被誉为“降火之神剂，泻热之圣药”。医圣张仲景所著《伤寒论》中的白虎汤，就是以石膏为君药治疗热盛证，至今仍广为使用。

来源与鉴别

药用石膏来源于硫酸盐类矿物硬石膏族，主要成分——含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）不得少于95.0%。

石膏是纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状，颜色为白色、灰白色或淡黄色，有的呈半透明状，体重，质地较软，易于碾碎，容易纵向断裂，断面有绢丝样光泽，气微，味淡。取小块石膏置于具小孔软木塞的试管内灼烧时，管壁有水生成，并且小块变为不透明体。

石膏

石膏

药性功效

石膏味甘、辛，性寒，具有清热泻火，除烦止渴的功效，用于治疗外感热病，肺热引起的喘咳，胃火引起的牙疼、头痛以及烦渴等实热症。现代药理表明石膏具有解热、镇静及消炎作用。

临床应用

1、石膏配伍知母，有清热除烦之功，可用于治疗高热、烦躁、大渴、大汗、口干等实热证。

2、石膏配伍麻黄，则有清肺泄热、止咳平喘的功效，可用于肺热引起的喘咳证。

3、石膏与生地、玄参、丹皮等配伍，则能清热凉血、消斑，治疗热毒发斑。

4、石膏配伍熟地，对肾阴虚胃火盛引起的牙龈肿痛具有较好的泻胃火、滋肾水的作用。

5、石膏配伍人参，对体虚、病久及小儿患温热病，汗出过多，津气两伤，神疲倦怠，脉洪大但重按无力者，既能快速退热，又有助正保津的功效。

使用注意

1、用量为15~60g，宜先煎。

2、石膏属于大寒之品，易伤阳气，用量过大，服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况。

3、脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

4、石膏为矿物类药物，与四环素族抗生素、异烟肼、强的松等西药不宜同服，会引起疗效降低。

煅石膏

煅石膏为石膏的炮制品，经明煅法把石膏煅至酥松，主要成分——无水硫酸钙（CaSO4）不得少于92.0%。为白色粉末或酥松块状物，表面透出微红色光泽，不透明；体轻、质软，易碎，捏之成粉。煅石膏一般外用，具有收湿，生肌，敛疮，止血等功效，用于湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等，在皮肤科及骨科应用较为广泛。

煅石膏粉

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 叶颖霞、武汉市中西医结合医院 张耕

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