怎样服用中药效果才最好？

中药经过一段时间的煎煮后，即成口服汤剂。服药时间是饭前还是饭后？是病家常关心的事情。

依据中医的解剖学理论，人体分为上、中、下三焦，上焦是指横隔以上，包括心与肺；中焦指横隔以下到脐，包括脾与胃；脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱等。

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病在上焦，欲使药力留在上焦时间较长者，或一些对胃肠道有刺激性的药物和治疗眼科疾病的药物，则宜在饭后服用；病在下焦，欲使药力迅速下达者或欲使药吸收快些，宜在饭前服；滋补药宜在饭前空腹服，以利吸收；驱肠虫药和泻下药也大多在空腹时服用。此外，有些药剂可按药理作用确定服用时间，如治疗疟疾的药物宜在发作前2小时服，以控制疟疾症状的发作；镇静安神药宜在临睡觉前30分钟服，待体力吸收后发挥药效即可人眠。须注意的是，无论饭前或饭后服，都应间隔30分钟至1小时左右，方能饮用，以免影响药物疗效。至于药酒，每日可服3~4次，剂量因人而异，以感有药力为度，切勿过饮，否则因醉而吐，损人元气，得不偿失。一剂中药复煎后，可与头煎合并服，汤药一般一天分2~3次服完，每次100毫升左右为恰当。病情急、重而需服的烈性药物，常采用一次顿服，中病即止，以免损伤正气。有些中药还可煎汤代茶饮。如有清热解毒作用的鱼腥草、金银花、菊花、胖大海等，可用单味汤药当茶频频饮之。一些治疗泌尿系统疾病的药物如排石利尿药剂都可当茶不拘时服用；再有是治疗皮肤病的药物，一般头煎用作日服，二煎可外洗。慢性病服丸、丹、散、膏者应有定时，以使药效在体内能保持有效的血药浓度。服用丸药时，应根据病情及药效的功能，可1日服1一2次，早晚服，温开水送下。有些专门入肾的丸药，如知柏地黄丸，六味地黄丸等，宜用淡盐温开水送下，可引药归经。还有些方有更特殊的服法，如鸡鸣散自古以来都要求在天明前空腹服，效果最佳。汤剂一般都宜温服，依据临床病症又有其特殊的服用方法。李时珍《术草纲目》云：“发汗药，必用紧火，热服；攻下药，亦用紧火煎熟，温服；补中药，宜慢火煎，温服；阴寒急病，亦宜紧火急煎服之，又有阴寒烦躁及暑月伏阴在内者，宜冷服。”可见，古人的服药方法还是比较讲究的。所以，临床所见发散风寒药要热服，热症用寒药宜冷服，寒症用热药宜热服，有些药物如香薷，热服时易引起呕吐，故以冷服为宜。

服药时，还应注意一些容易忽视的事项，如果注意了可以起到事半功倍的效果。如服汗药后即安卧，辛温解表药服后宜盖厚被使躯体发汗以助之，而辛凉解表药则不宜。凡服发汗药者，只宜取得通体微汗，不可令人汗如雨，以防发汗太过而虚脱。服药后汗不出者，可加服些热开水或热稀粥以促汗出；服发汗药过后，不可即食酸性食物及冷饮，以免降低药效。

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本文编辑：桔梗

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