中西医携手解析荨麻疹的病因及治疗《附中药治疗方》

荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，是一种过敏性皮肤病，常表现在皮肤或黏膜上，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的皮肤病。

西医解析荨麻疹病因：

西医认为荨麻疹主要为过敏性反应，也就是主要因为过敏原诱发起病。具体讲解如下：

1、物理因素：是荨麻疹的常见因素，如冷、热、日光、机械性刺激等，多有季节性。

2、药物：如呋喃唑酮、青霉素、磺胺类药、血清制品、新霉素等可致变态反应出现风团。其次如吗啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大细胞释放组胺而出现风团。临床疾病分类中这些应归荨麻疹型药疹。

3、吸入物：如花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、真菌孢子、挥发性气体等，这些多有季节性、职业性、地域性、并可伴过敏性鼻炎、哮喘等。

4、动植物：如蚊、虱、跳蚤、臭虫叮咬或黄蜂，蜜蜂、毛虫、荨麻等毒刺刺入皮肤，引起皮肤变态反应或非变态反应，出现风团样皮疹。昆虫叮咬引起者属丘疹性荨麻疹。

5、感染：如细菌、真菌、病毒等感染引起的体内慢性病灶或寄生虫感染，局部变性坏死物质、代谢产物具有抗原作用或改变了机体的应激状态引起变态反应出现风团。

6、遗传因素：少数患者是家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

7、精神与内分泌因素：精神紧张、情绪波动或一些内分泌疾病、代谢障碍等也可诱发荨麻疹。

治疗：西医治疗荨麻疹主要是祛除过敏原，采用一些抗组胺、抗过敏的药物及仪器治疗。

中医解析荨麻疹病因：

中医指出风、寒、署、湿、燥、火等外邪是“瘾疹”（荨麻疹）发作的常见诱因。其中六淫之中又以风邪致病最为多见并有如下多种可能。

1、《黄帝内经》早已有“风为百病之长”，且“善行而数变”的表述并与实际生活中“瘾疹”（荨麻疹）起病急快，骤然而生，又快速消退的发病特征极为符合。

2、《医学入门卷四外感类》指出：“赤疹因天气燥热乘之”，认为“瘾疹”（荨麻疹）因燥热之气外袭肌肤而发。相反《诸病源候论-风瘙隐胗候》中称：“若赤瘆者，由凉湿折干肌中之极热，热结成赤珍也。”认为人体之热本应向外发散，若因外受凉湿不能外散则结成痒疹。

3、《疡科选粹-隐疹》云：“赤疹起卒如蚊咬，烦极瘙之，一逐手而起，因于闷热。”此意为荨麻疹可因燥热汗出复感风邪《医学入门。卷四外感类》：“赤疹因天气燥热乘之……多因浴后感风，与汗出解衣而得。”

1、血热症

【荨麻疹症状】皮疹红色，遇热则加剧，得冷则减轻，多夏季发病，苔薄黄，脉浮数。

【荨麻疹治法】疏风解表，清热止痒

【荨麻疹方药】荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，金银花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黄苓9克，蝉衣5克，生甘草6克

【用法】水煎时间不宜过长，每日一剂，分两次凉服。忌辛辣、发物。

【荨麻疹按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温，芳香而散，气味轻扬入气分，驱散风邪;防风其气不轻扬，能散入于骨肉之风，故宣散在表之风邪，用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散，善解风热之邪，又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热，开宣肺窍，其气清虚，善于诱发。以上四味药，表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散，善开主窍;僵蚕祛风散结，协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。

2、气虚血热

【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹，时隐时发，小如麻点，大如豆粒，为扁平硬节，高出皮肤，一旦搔破，则连结成片，舌暗苔白，脉弦。

【荨麻疹治法】益气滋阴，祛风泻火

【荨麻疹方药】生黄芪15克，当归10克，生地10克，炒枳壳15克，白藓皮10克，地肤子10克，防风10克，连翘10克，桑叶10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荆芥3克

【用法】水煎，分三次温服，以五剂为一个疗程。初愈后复发，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。

【荨麻疹按语】以黄芪益气固表，表固则邪不易入。《本草正义》：“故护卫阳，充实表分，是其专长。所以表虚诸病，最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血，使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪，透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒，消肿散结。

3、湿困脾土

【荨麻疹症状】发疹时四肢不温，脘闷纳呆，神倦身困重，口腻，腹胀便溏泄，舌淡苔白腻，脉沉滑。

【荨麻疹治法】健脾除湿，疏风和血

【荨麻疹方药】多皮饮地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克

【用法】水煎，一日两服，忌辛辣油腻腥滋腻之品。

【荨麻疹按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿，涤清肠胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃，固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。