3种逍遥丸现代应用及比较，看看你用对了吗？
“上期你们说了地黄丸，我想了解各种逍遥丸有什么区别？”
小草最近收到很多读者的私信，说市面上关于逍遥丸的种类那么多，每种逍遥丸之间到底有什么区别呢？那么就应这位读者的要求，我们今天来看看，各种逍遥丸之间有什么样的区别？
市面上逍遥丸的种类主要有这三种：逍遥丸、加味逍遥丸以及丹栀逍遥丸，这三种逍遥丸的主治功能各有不同，现在多用于治疗的疾病也各有千秋。
一、逍遥丸
逍遥丸的组成成分主要有柴胡、薄荷、炙甘草、茯苓、当归、白芍、生姜、白术等，主治功能是疏肝健脾，常用于肝郁脾虚导致的头晕、胸痛、月经不调等问题。
逍遥丸中的柴胡，在《本经逢原》中记载：“柴胡，小儿五疳羸热，诸疟寒热，咸宜用之。”平常若有伤寒出汗，可用柴胡缓解，不过要注意用法和时间，《滇南本草》中对其有所记载：“伤寒发汗用柴胡，至四日后方可用”。
逍遥丸中的炙甘草，常用于缓解气虚不适，如食欲不振、气短乏力等，《本草述钩元·卷七》有言：“凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急缩者宜信用之。”
又有逍遥丸中的茯苓，《本草纲目》提及茯苓：“其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便”，常用它健脾益心。
逍遥丸中既有养血的当归、白芍，又有健脾的白术、茯苓，且有疏肝缓急的柴胡、炙甘草，现代临床应用较之以往更多。
陕西中医药大学学报发表过一篇名为《“通利枢机针法”结合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究》，通过实验证明，逍遥丸结合电针，治疗肝郁气滞引起的乳腺增生问题具有很好的效果，在临床上，逍遥丸也用于治疗乳腺疾病。
《运用逍遥丸治疗胃痛的体会》通过对八十位肝郁脾虚型胃痛患者使用逍遥丸的观察，认为逍遥丸能够很好地促进胃动力，改善胃部胀痛、嗳气等症状，对于缓解胃痛具有不错的效果。
二、加味逍遥丸
加味逍遥丸的组成成分主要有白术（炒）、牡丹皮、柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、薄荷以及栀子等，另外还有生姜作为辅料。
白术（炒）是一味补虚的药物，能够健脾胃，益气，更是安胎的良药，《医学启源》对白术的功效记载为：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，止渴，安胎。”
《本草纲目》认为牡丹皮是凉血泻火的良药，有“后人乃专以黄蘖治相火，不知丹皮之功更胜也”的记载，在《本草经疏》中，也认为牡丹皮“苦寒除血热，入血分，凉血热之要药也”，由此可见，牡丹皮是为寒热、血热者常用的药物。
加味逍遥丸除去疏肝功效之外，还有健脾养血的功效，可用于治疗肝脾不和、月经不调等症状。
中国冶金工业医学杂志发表的文章《六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效观察》指出，加味逍遥丸与六味地黄丸联合，可用于治疗更年期出现的一系列症状。
在排卵期出血时，使用加味逍遥丸也能起到有效的治疗功效。
三、丹栀逍遥丸
丹栀逍遥丸主要由牡丹皮、栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、当归、白术（炒）、薄荷以及炙甘草等中药材组成，具有疏肝解郁的功效，常用于治疗肝郁化火引起的食欲不振、烦躁不安等症状。
丹栀逍遥丸中在逍遥丸的基础上，加入了栀子和牡丹皮两味中药材，其中栀子具有清热功效，能够治疗伤寒发汗，《伤寒论》中有栀子豉汤的记载，提及该方用于：“治伤寒发汗、吐、下后，虚烦不得眠”。
《医学启源》对白术的功效记载为：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，止渴，安胎。”由此可见，白术健脾强胃的效果不可忽视。
由于加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的组成成分相同，只不过后者加重了当归的用量，因此补血养血功效较之前者更突出。
刘芸与毛丽华的研究《丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响》中，通过实验发现，丹栀逍遥丸能够有效改善肝郁引起的多囊卵巢综合征，提高排卵，因而现代临床也将丹栀逍遥丸用于该种疾病治疗。
妙姐给大家总结了一张表，大家可以看看：
三种逍遥丸在成分上有所相同，功效自然也有所一样，但不同的逍遥丸，在现代临床使用上又各有千秋，应该选择逍遥丸，还是加味逍遥丸，又或是丹栀逍遥丸，需要在专业医生的指导下进行服用。
延伸：逍遥丸到底应该怎么用？
1.查清病因再用药
逍遥丸的主治是肝郁血虚而致的两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口干咽燥，神疲食少，月经不调，脉玄而虚者，非以上症状者，不可乱用，更不能长期不间断的服用。
2.脾胃虚寒不可乱用
中焦寒，火浮于上，且伴有头痛、面红、口渴的症状，此时不应乱用逍遥丸，以免加重身体症状。
3.月经不顺者应这样用
对于月经期不调女性，建议只在月经不顺的时候吃，来了就不用吃了，要调节月经不顺还是要用另外的方法，加强营养，调理心情。此外，在用药剂量上也要注意，最好是咨询了专业医生意见后再进行服用。
参考资料：
[1]丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响.中国中西医结合杂志 2013-09-20
[2]六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效观察.世界最新医学信息文摘 2015-06-26
[3]“通利枢机针法”结合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究.陕西中医药大学学报 2019-11-10
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