黄连阿胶汤:中医里的补水剂,失眠、皱纹、皮肤干燥,通通赶走!

文 / 刘医生讲中医调理
2019-12-26 08:06
大家好,我是中医刘医生

现代人生活压力大,工作节奏快,疾病谱也在随着这样的节奏悄悄的发生着变化。似乎卵巢早衰,更年期提前,这样的词语也变得不再陌生。现代科学技术的发展,不知不觉中拉长了人类的生命长度,那我们怎样才能降低它变老的速度呢?


贾宝玉说:“女人是水做的。”

补足水分,也许就是对抗衰老的一大法门。那应该如何补水呢?

首先,要生成水液脏器充盛,那就滋补肾水;再来,就是要减少消耗水液的因素:那就降心火,舒肝气。

★若要滋补肾水,我们能想到的有熟地黄、阿胶;

★若要降心火,可以选择黄连、黄芩,还有宁心安神的茯苓;

★若要柔肝气,可以有白芍。


按照这个思路思考下来,一首医圣张仲景《伤寒论》中的经典名方——黄连阿胶汤,就呼之欲出了。

“少阴病得之二三日以上,心中烦不得卧者,黄连阿胶汤主之。”

——张仲景《伤寒论》

此方仅五味药物组成,具有滋阴降火,养心安神的确切疗效。临床中加减化裁可以治疗更年期出现的失眠、心烦、烘热汗出,卵巢早衰,反复发作的口腔溃疡,流产术后阴道出血,老年失眠、健忘,糖尿病性功能障碍,中老年阳痿,抑郁等疾病,对得起医圣之名,更担得起“经典”二字。

原方组成:黄连12克、黄芩6克、芍药6克、阿胶9克、鸡子黄(就是鸡蛋黄)2枚。


这样简单的药味,竟有着如此神奇的疗效!

黄连,味苦性寒,入心经,直折心火;入胃经,清降胃热。黄芩,亦为苦寒之剂,可以配合黄连清热泻火除烦,又能清热燥湿,止血安胎,使得机体火热得解,湿邪得化,躁动离经之血得复。

阿胶,甘平,入肺肝肾经。为血肉有情之品,说起这味药的好处,相信大家都能说上好些点,补血、止血、滋补肾水,滋养肺阴,总之就是一味滋阴补血的良药。鸡子黄,性味甘平,为鸡之胚胎,具有化育之功,有恋阳之能,可使阳气不浮不越,益精可使阴水上承以济心火,可以养心安中,与阿胶相合增强滋阴养血之力。


最后,少佐一些芍药,酸苦微寒。其属凉药,可上行助黄连、黄芩清解心火;其味酸,又可下行敛阴补血,泻热和营,可增强阿胶、鸡子黄之力。正所谓,泄火而不伤阴,敛阴而不碍邪,说的就是芍药。

病机要点:心火亢盛,肾阴不足

1、失眠

失眠是黄连阿胶汤的主要适应证,此方可广泛用于治疗心肾不交的失眠之症,此种失眠多表现为平素心烦气燥,口燥咽干,或兼见口腔溃疡的心火盛,腰膝酸软,男子遗精,女子月经提前的肾阴不足之候。

2、经断前后诸证

月经淋漓不净,潮热汗出,时常口干口燥,喝水仍不缓解,时长心悸,倦怠乏力,心烦气燥等症,舌体瘦舌质红。


3、焦虑

黄连阿胶汤中以黄连为君药,黄连因其清心安神,燥湿解毒之功较强,经现代药理研究多用于治疗情绪不良的相关疾病,此种焦虑多表现为精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,喜怒过极难以自控。

4、出血

在《伤寒论》的原文中并没有记录黄连阿胶汤能治疗失血证,但无论从黄连阿胶汤的药物组成上(含有止血安胎之黄芩,养阴止血之阿胶),还是以方测证的角度,再或是从少阴热化证传遍的规律来看,都可以推测出黄连阿胶汤可以治疗出血证之症。经方专家黄煌也曾说过“黄连阿胶汤为古代的除烦止血方,适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病”。


5、口疮

此种口疮常反复发作,多发于唇、颊、舌、齿龈某些部位,疮面黄白色,周围淡红,疼痛昼轻夜重,口干,常由心烦、失眠、劳倦后诱发。

6、面赤,皮肤干而脱屑

面部皮损干燥、脱屑或出现红斑,多是因血虚风燥,阴血损耗无以濡养而致。黄连阿胶汤中阿胶与鸡子黄,以养血消风见长,对于此种皮损治疗效果甚佳。日本汉方家大塚敬节,曾在其书《汉方诊疗三十年》中写道:发疹主要见于颜面,隆起程度低而不甚显著。用指抚摸,有些粗糙,略带赤色且干燥,很少作痒,有糠状皮屑脱落,风吹或日照晒则恶化者。用清热泻火,活血祛瘀,利水渗湿等剂治疗,效果均不明显,唯有养血润燥的黄连阿胶汤治疗效果最为明显。


“妇女颜面患皮肤病,此方有良效。约30年前,余妻子为顽固皮肤病而苦恼。其疹稍圆,两颊中心向外扩展,瘙痒,略赤而干燥,可见小落屑。受强风吹或日光晒,色更赤,瘙痒加剧。投与大柴胡加石膏、大黄牡丹皮汤加苡薏仁桂枝茯苓丸、黄连解毒丸等,治疗百余日均不愈反而病情恶化。因此,经仔细考虑,阿胶、芍药润皮肤之干燥,黄连、黄芩解赤热,故与黄连阿胶汤。用一服赤色消退,一周后痒止,约一个月痊愈。发疹主要见于颜面,隆起低而不甚显著,以指抚摸,稍稍粗糙。略带赤色而干燥,很少作痒。以有米糠状落屑,受风吹或日晒即恶化为目标,其后治愈数例妇女皮肤病。”

——大塚敬节《汉方诊疗三十年》


如此经典名方,有什么特殊的煎煮方法吗?

当然,“上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。”

这段话的意思是说,黄连阿胶汤的煎服方法有些特殊,需要先煮黄连、黄芩、白芍,煎汤去渣,然后将阿胶烊化兑入药汁中,静待药汁变温(大约40度左右,不烫嘴为宜),最后放入两颗鸡蛋黄搅拌均匀,温服此药,每天三顿,连喝七天。

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