风湿患者，起居饮食要注意

风

湿

北京中医药大学 / 何毓玺

风湿性疾病，简称风湿病，是以骨、关节及关节周围软组织，如肌肉、肌腱、韧带、神经的病变为主要症状的疾病。一般我们说的风湿患者指的是类风湿关节炎患者，其典型症状为手部、脚部小关节对称出现肿胀、疼痛，部分可伴有晨僵，即早晨出现关节僵硬，活动受限，一段时间后逐渐缓解。若患者疏于治疗，病情加重则会关节畸形，影响手脚活动，甚至导致残疾，生活不能自理。

中医的风湿病含义更广，今天我们来说说以痹证为表现的风湿病。痹证指因为内外各种原因，导致经络痹阻、气血不畅，引起肌肉、筋骨、关节处的疼痛、麻木、重着、灼热、活动不利，甚至关节变形的病症。《黄帝内经》中讲到：“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”古人对于痹病的认识已经达到了相当的高度，抓住了它的三个主要病因。所以现在临床上，痹病的治疗、调护也需要时时想到风、寒、湿这三个问题。

一、起居禁忌

风湿患者应避免接触风、寒、湿这三类邪气。

①避风：这里说的避风，并不是指不能接触空气流动。正常时令、节气的风，如微风、和风，对于患者来说都是可以接受的。需要避免的是人造的、非自然的风，如风扇、空调的冷风，需要减少接触。如果在办公室或者人多的地方不太方便，或者夏天温度很高需要降温，也应该尽量避免直接被吹到，可以让风扇、空调出风方向对着墙壁、天花板等地方，如果实在避无可避，围上丝巾，戴上护臂、手套等也有一定的保护作用。

②避寒：避寒最重要在于根据气候、温度变化，适当增减衣物。风湿病患者对于温度很敏感，洗脸、洗手应用温水，不能洗凉水澡，尽量少受冷水刺激。同时风湿病患者对于寒邪的抵御能力不如正常人群，老百姓俗话讲的“春捂秋冻”对于风湿病患者并不合适，提前穿上保暖的衣服，减轻外界寒邪对人的影响，至关重要。

③避湿：风湿病患者需要注意的是避免久居潮湿、阴冷的地方，居住的房间应干燥、向阳，被褥应干燥、温暖。风湿病人出汗后，应避免受风，用毛巾擦干，有条件的可换上干燥衣物。因为出汗后毛孔洞开，风湿病人本身御邪能力较差，容易被邪气趁虚而入，加重病情。

二、关节锻炼

风湿患者应该注意关节功能锻炼，在前期活动没有较大受限的情况下需要保持一定的活动量，维持血液循环，必要时主动活动和被动活动结合，避免关节僵硬变形。

三、注意饮食

饮食应该注意食物的寒热。一般食物多有偏性，比如蒜薹、韭菜、牛羊肉等偏温热，而芹菜、苦瓜、莴笋等偏寒凉，对于一般的以冷痛症状为主的患者，建议可摄入稍多一些偏温热的食物。但除了常见的寒、湿症状之外，风湿也常常出现热象，如关节红肿热痛，此时便不单纯是寒湿，也需要避免食用过多辛燥助热的食物。高脂肪食物、海鲜、钠盐含量过高的食物都有可能加重风湿病症状，患者应该少吃或者不吃。凡事过犹不及，饮食应该尽量清淡，以平性的五谷杂粮为主，不可太过偏颇。

四、按时服药

因为风湿病是慢性疾病，需要长期服药，而药物影响往往使脾胃消化功能受损，所以需要多吃富含优质蛋白、维生素的食物，保证食欲。

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本文编辑：秀泷

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