一味毫不起眼的止咳良药，医圣张仲景很少用，但它的效果出奇的好

提到止咳，估计很多人都会想到一大串止咳良药，比如杏仁、麻黄、百合、百部、川贝母、款冬花等，不一而足；也会想到一大串止咳良方，比如麦门冬汤、甘草麻黄汤、百合固金汤、止嗽散等，数不胜数。然而，有一味毫不起眼的止咳中药，作用极佳，但是医圣张仲景却很少用它。

那么这个中药究竟是什么呢？它就是紫菀。紫菀这味药的止咳作用是相当强大的，而且适用于多种咳嗽，与一般的止咳药不太一样。大部分止咳中药对咳嗽的作用都比较单一，唯独这个紫菀对咳嗽的作用比较广泛。毫不谦虚的说，管你是什么咳嗽，都可以用紫菀。

对于紫菀的应用，其实有几千年的历史，早在《神农本草经》中就有记载，“味苦温。主咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒痿蹶，安五藏”。不难看出，在《神农本草经》中关于紫菀的第一个作用就是止咳。但是可惜的是，这味药在医圣张仲景手里却仅仅出场一次，那就是“射干麻黄汤”。《金匮要略》记载，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。这个咳嗽是属于外寒内饮的“寒咳”，而此处的紫菀主要是开泄肺郁、定咳降逆。

而对于紫菀的广泛运用是在宋代，《本草图经》《圣惠方》《圣济总录》等著名的本草、方剂学著作中，收录了很多有关紫菀止咳的方剂。自此之后，紫菀在止咳领域才算真正被肯定，也终于发挥出了它在止咳领域的实力。清代医学家程钟龄发明的治疗诸般咳嗽的止嗽散中，也有紫菀的身影。

而对于紫菀的妙用，乾隆御医黄元御曾这样说，紫菀“味苦、辛，入手太阴肺经。降气逆而止咳，平息贲而止喘”，指出了紫菀在止咳平喘方面的非凡实力。并进一步指出，紫菀“清金润肺，止咳定喘，而兼善敛血”，说明紫菀的应用领域还是比较广泛的。

清代医学家张德裕这样评价紫菀，“凡风寒外束，肺气壅塞，咳呛不爽，喘促哮吼，及气火燔灼，郁为肺痈，咳吐脓血，痰臭腥秽诸证，无不治之”，由此可见，紫菀的止咳作用是相当的广泛。为什么紫菀可以寒热通吃呢？张德裕进一步指出，“惟其温而不热，润而不燥，所以寒热皆宜，无所避忌”。所以，紫菀可以横扫冷咳、热咳、新咳、久咳、咳嗽痰多、劳伤咳血等各种咳疾。

当然，紫菀的作用远远不仅仅是止咳那么简单，黄元御指出，紫菀“开喉痹，通小便，定喘促，破息贲，止吐血，住便血，疗肺痈，行脓血”，可见紫菀在临床上的作用有多强大。不过，紫菀最佳的作用还是在于止咳平喘。尤其是与款冬花、百部、天门冬、麦门冬等中药搭配起来，效果更好。

紫菀这么好，现在的中医对它的认识又是怎样的呢？据《中华本草》记载，紫菀味苦、辛，性温，归肺经，具有润肺下气、化痰止咳的作用，适用于咳嗽、肺虚劳嗽、肺痿肺痈、咳吐脓血、小便不利等病证，一般用法为内服煎汤，常规剂量为4.5~10克，也可入丸散剂。

时隔千年，虽然在医圣张仲景时代，紫菀这个药没有得到相应的重视，然而，随着后世医家的深入研究和实践，总算发现了紫菀的药用实力，现代很多咳嗽疾病，基本上很多老中医都会开上紫菀这味药，而且效果出奇的好。

来源：金兰中医学社