4个月大女童推拿后身亡 和“迷信中医”无关

近日，西安一位4个月大的女童做推拿后因多器官衰竭身亡，悲剧引发持续关注。

据媒体报道：11月30日，因孩子有些咳嗽，家人带其到西安雁塔区漳浒寨社区卫生服务中心就诊，被医生推销做了推拿离开后突发异常。12月1日孩子抢救无效死亡，死亡原因系“多器官功能衰竭”。目前，事件已经在走司法程序，涉事推拿室被暂停诊疗活动。雁塔区卫生健康局也介入了调查。

推拿后不幸身亡的女童

死亡原因和推拿是否有关系现在还不确定，但悲剧发生之后，不少网友不问青红皂白嘲笑家属“迷信中医”，指责家属“有病不去正规医院”。但从后续报道来看，家属是去“社区医院”看的西医，是在医生再三推销之后才去做的推拿。所以，在死亡原因之外，还需要关注的是该社区医院的管理是不是规范。

虽然医院方出具了涉事推拿师的能力测评证书，但从媒体报道的就诊过程来看，医生及医院很多行为都经不起推敲。

其一，据家属称，就诊时医生没有写任何病历，就直接开了小儿推拿的单子。事发后，家属找医院要病历，在几天以后出具的病历上面写的是“上呼吸道感染”。但如果是“上呼吸道感染”，为什么医生当时说孩子一点问题没有，不需要吃药打针，只需要推拿就行？

一个医生看着一点问题没有的孩子在推拿后很快遭遇不幸，从常理来推测只有两种可能：或者是不规范的推拿导致孩子出现突发病症，或者是孩子有别的病情医生根本没有及时查出来。无论哪一种，医生和医院都有无法推卸的责任。

涉事小儿推拿室

其二，医生诊断完之后说孩子不用吃药打针，而后介绍说医院属于天佑集团旗下，反复推销推拿，家属三度拒绝后才接受了医生的提议。公开资料显示，该社区卫生服务中心是具有社会公益性的非营利医院机构，属于陕西天佑医疗管理集团旗下。小儿推拿正是天佑集团的业务重点，就在不久前的11月25日，天佑集团举办了“2019小儿推拿学术高峰论坛”。

在患者眼中,“社区医院”就是正规的医院，他们相信医生的诊断和建议，可如果这个“社区医院”无论孩子有病没病、适合不适合，都忙着去推销自己集团的推拿业务。这样的“社区医院”还让人怎么信任呢？

给小孩子做推拿，本身是存在风险的。2015年河南郑州一个两岁多的孩子被推拿后死亡，经法医鉴定是推拿按摩时胃内容物吸入性窒息死亡。也就是说，不管推拿在医学上有没有“治病”功效或者保健作用，但在推拿对象选择以及手法运用上都要特别谨慎。如果该“社区医院”不是根据病人实际状况酌定诊治办法，而是因为集团义务逢人就推销推拿，即便不造成人命悲剧，也是借“社区医院”的身份敛财，是对患者权益的伤害。

家属提供的死亡证明

为解决“看病难、用药贵”的难题，近几年医改一直试图推进分级诊疗制度，想让患者先去社区医院，社区医院治不了的再转诊大医院。落地效果普遍不佳的重要原因，是很多社区医院的医生能力有限，很难取得患者信任。而这起案例提供的警示在于，一些归属民营集团的社区医院，医生不仅医术可能存在问题，医德也让人存疑。这种事多了，只会固化“看病一定要去三甲医院”的观念。

如果要让社区医院把好民众健康的第一关，就要通过制度明确医院的定位，提高医护人员的医术医德，避免被逐利的集团“绑架”。这是在查明个案悲剧原因、追责相关人员之外，有必要更进一步反思和改进的。