70年70位名医|蔡世荣:全球近一半胃癌在中国!如何提高胃癌生存率?

文 / 胃肠外科马晋平
2019-12-05 08:11
今年是新中国成立70周年,中山大学附属第一医院特别推出“70年•70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《蔡世荣:全球近一半胃癌在中国!如何提高胃癌生存率?》。

蔡世荣教授:胃癌医学指导:中山一院胃肠外科蔡世荣教授为何日韩胃癌的生存率会比我们高?根据最新全球癌症生存趋势监测报告,自2000年后15年以来,韩国、日本的胃癌5年总体生存率在不断上升,达到60%~70%,而中国胃癌的5年总体生存率仍然只有36%。并非日韩的治疗技术比我们先进,主要是因为日韩在全国普及胃肠镜体检、胃癌筛查,早期胃癌的发现率比较高,高达50%~70%。而我国80%~90%的病例都是进展期胃癌。提高胃癌的治疗效果,最重要的一点,就是早诊早治;同时,要接受规范化的手术治疗和综合治疗。只有做到这两个方面,我们胃癌的治疗效果才能有更好的提高。我院胃肠外科胃癌的治疗效果如何?在国内,中山一院的胃癌治疗效果突出,成绩斐然,享有盛誉。从上世纪九十年代,我们就建立了胃肠肿瘤临床数据库,且建立了严密的随访制度。所以关于生存预后及治疗效果的数据是详实和可靠的。统计分析,从2000年以后,我院胃癌病例的5年总体生存率已经超过了48%。这是一个相当大的疗效的提高。据最新统计资料,这个数据还在继续上升。胃癌的规范化治疗体现在哪些方面?我们对胃癌患者的规范化治疗包括多个方面:
一,准确的术前分期及合理治疗方案制定。术前要对患者的病情做一个准确的分期,经过科室或多学科讨论,制定治疗方案。二,严格的手术质量控制。应用我们医院具有特色的脉络化淋巴结清扫和网膜囊外切除,以及扩大根治术,保证胃癌根治手术的效果。另外,我们严格腹腔镜、机器人胃癌手术的指征。就是说,要保证手术的根治性,不能盲目顺应微创的潮流。三,术后康复、随访。胃癌患者术后有一系列快速康复措施,以及严密的术后随访,每个步骤、每个程序都有质量控制。如何对规范化治疗进行质量控制?治疗方案的质量控制:我们要求每一例胃癌病人,都需要经过科室,甚至多学科的讨论,制定合理的治疗方案。 所以,我院每例胃癌患者都可以得到同质化、个体化的治疗,手术质量保证,治疗效果取得突出成绩,国内名列前茅。----------

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