胸膜间皮瘤的中医综合治疗

1、辨证论治

（1）痰热蕴结

主症：患侧胸部持续性疼痛、咳嗽、胸闷气短，发热，口苦，纳呆腹胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热化痰，散结止痛。

方药：清气化痰汤加减。

（2）气滞血瘀

主症：胸胁满闷，患侧胸部持续性钝痛，急躁易怒，痛处固定、拒按、夜间加重，咳嗽气短。舌质紫暗、有瘀斑瘀点，脉涩。

治则：理气宽胸，活血化瘀。

方药：血府逐瘀汤加减。

（3）气血亏虚，痰瘀互结

主症：胸闷气短，患侧胸痛、胸廓塌陷，面色萎黄或芇白，神疲乏力，心悸头晕，纳呆腹胀，身体明显消瘦。舌质暗淡、有瘀点或瘀斑，苔腻，脉沉细无力。

治则：益气养血，祛痰化瘀。

方药：八珍汤加减。

2、单方验方

（1）胸膜瘤方：白及15g，天花粉15g，白芷10g，牙皂5g，金银花30g，乳香10g，半夏15g，川贝母10g，穿山甲10g，当归10g，甘草3g。水煎服。

（2）解毒消瘤汤：半枝莲30g，龙葵20g，草河车20g，北豆根10g，白花蛇舌草30g。水煎服。

（3）加味犀黄散：牛黄3g，麝香9g，乳香（去油）30g，人参30g，没药（去油）30g，山豆根30g，山慈姑30g，田三七30g。上药共为细末，胶囊装服，每服2～3g，每日2次，以黄酒送服。

（4）金佛止痛丸：主要药物为田七、元胡、白芍、佛手、姜黄等，具有活血行气，散结止痛之功效。对辨证属气滞血瘀的胸膜间皮瘤较适宜。本药为丸剂，每瓶5g，每盒6瓶，每次5～10g，每日2次。

（5）平消丹：主要成分为枳壳、炒干膝、五灵脂、郁金等，有攻坚破积、祛毒消肿之功用，适用于气滞血瘀型胸膜间皮瘤。本药为水丸，每服1.5～6g，每日3次，开水送服。

（6）复方紫参冲剂：主要组成有石见穿、丹参、鸡血藤、红花、当归等，诸药合用，清热散结、活血止痛，对痰热瘀结的胸膜间皮瘤较适宜。本药为冲剂，每袋22g，每次1袋，每日3次，服药期间忌恼怒、外感、忧伤。

3、其他疗法

（1）穴位封闭：选肺俞、膈俞、厥阴俞、期门、大包等穴，以1%普鲁卡因1ml，维生素B12 250mg。每穴注药2ml，每日1次，5～7日为1疗程。对胸膜间皮瘤之胸痛有较好的止痛作用。

（2）外敷：由炙猬皮、冰片、血竭、川芎、制乳香、制没药等中药组成，各研细末，混匀。使用前用酒、醋各半调成稠糊状，外敷疼痛处，每日换1次药。有明显的止痛作用。(肿瘤科主任医师 李学)