好中医为啥那么少？好中医都去哪了？我告诉你

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论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。

我的自媒体订阅号，也办了好多年了。时常有读者给我留言，说：“文君然，你在文章里说的那些方法，看上去挺好的，道理也深刻，但是我身边没有好的中医大夫，我不敢用啊”！

对此，我只能说，只要用心寻找，医缘必然在你身边。

是啊，为什么很多人都会感叹，找不到好中医呢？好中医，都到哪里去了？

我们首先来分析，所谓好中医，到底有什么衡量标准？好，指的是什么？

我认为无外乎以下几个：

1，对待病人要好。要不厌其烦，能过认真听取患者的叙述，体会病人的感受，并且可以做患者的心理疏导。

2，医术要高，诊疗经验要丰富。至少，要有自己擅长的一方面。

3，不让患者花太多钱，也不指望在患者身上赚太多钱。

当然，可能还有别的内涵，但是我看，基本就这三条最重要。

现在，我们逐条分析。

第一个，对病人有充足的情感投入。

我记得我刚刚从事医疗行业的时候，碰到有些患者，看到他们的病痛，我会替他们心情低落。看到有些不爱惜自己的身体，拿自己生命开玩笑的患者，我会替他们生气。但是，实事求是地说，越到后来，这方面的感受就越少。不是说我麻木了，而是说我见得太多了，慢慢也就见怪不怪了。

另外，还有一点，在临床一线工作的中医人，临证的时间越长，越要练就一个本领，这就是冷静分析病情，提炼出最好的治疗思路。这个过程所需时间还要短，毕竟有那么多病人等着呢。在此期间，由不得你对患者投入太多情感色彩。你想啊，一个大夫，听患者说点什么就掉眼泪，他还怎么辩证，怎么用药啊？

我记得有一个患者跟我讲：“我想把我的话说完，可是你们总打断，怎么一点耐心都没有啊”？我说，不是我没耐心，而是你说的一些话，对分析病情没有帮助。你的病，就是一个案子，我要帮你破案，找到真正的病因和症结，找到正确的治疗思路。这个过程，我必须冷静，我必须提纲挈领。你看哪个警察办案子连哭带笑啊？诊疗的过程，是严肃严谨的过程。理性，永远是第一位的。所以，请不要看医生的脸冷冰冰的，就觉得人家不好。相反，那些和你聊聊天，然后想都不想直接开方子开药的，才有可能真正不负责任。

当然，做合格的中医人，对患者的态度必须要友善。就算你面对的是千万病人之一，就算你面对的人和你毫无关系，至少，不要面露难色，要平静，要和善，说话要娓娓道来，不能给人忙乱的感觉。对一些必须知道的信息，要善于挖掘，循循善诱，帮助患者挖掘信息。在治疗的时候，要仔细嘱托，把道理讲清楚，把需要注意的事情讲清楚，哪怕重复一万遍了，也要不厌其烦地说清楚。

第二个，医术水平要高。

关于这个，我想说，按照现在的实际情况来发展，中医行业从业者的水平将面临严重下降。

很简单啊，中医，是一门经验医学，是一门信息医学。它和西医的实验医学完全不同。一个诊疗技术高明的中医，必须要有长期的实践，需要那些有经验的人来进行传授。中医为什么讲究“师承”啊？因为“师承”代表着能跟师学习，代表着经验的传授。从前的一些老中医，在学医的时候，跟师傅是寸步不离的，不仅仅要学诊疗方面的知识、心得和技术，还要学老师的为人、医德和医风。但是现在，一个学生从本科到博士研究生毕业，能够多少时间跟师做临床啊？跟前辈出门诊的机会能有多少次啊？将来真正能从事临床一线工作的，能有几个人啊？这谁都不好说。

从前，有老中医跟我讲，他那个时候学医，就是在学一门手艺。一门可以养家糊口的手艺，和修鞋、编花、剪头、修脚是一样的！学的时候，哪像现在的中医院校学生，有机会上大课啊？唯一的方法就是白天跟着师傅，看人家怎么治病，记下来，不懂的问。老师的方子，抄下来，回去琢磨。中医的典籍不管懂不懂，拿来就背。全都背会了，找老师去讨教内中的含义。一切都是在实践中来啊！这一学，就是至少三五年。学完了，还不一定有出息，不一定能养家糊口。但是现在，不一样了，书本的内容太丰厚了，面面俱到，但是实践的机会太少了。

另外，随着各种诊断技术、检验技术的兴起，现在中医在看病的时候，几乎不可能不借助现代的检查手段。和从前凭经验，看舌头，看脉象，看眼睛，看尺夫来诊断相比，不可同日而语。诊疗活动中，人的成分越来越少，机器的戏份越来越大。大夫，由看病人，变成了看化验单。这也和老百姓心目中的所谓“好中医”不同了。但是，这没有办法。这是现实，必须面对。

第三个，不让患者花太多钱，不以赚钱为目的。

“看西医，花了好几千。没治好。看中医，花了二三百，病好了！还是中医好！”——这样的话，我听过好多遍。但是我想告诉你，这样的情况不是经常出现的。

我跟你透漏一个小秘密：你知道医院在年终总结的时候，总结什么吗？不是总结这一年治了多少病人，有多少好的病例，而是总结这一年各个科室的收入情况。你这个科，收入怎么样啊？实现年初目标没啊？经营效益不好，你这个科室就不要发展了，甚至撤掉吧。还有，一个科室想竞选科主任，不要以为谁的医术高，谁来当主任，而是谁有经营的办法，谁能有勇气有手段承接这个经营任务，谁来当主任！对此，我们得理解。毕竟，医院也需要赚钱啊，也需要养活那么多大夫啊。如果不赚钱，医院拿什么发展啊？

因此，请相信，做中医的，没有任何一个人打心眼里往外让患者多掏钱。毕竟，行医，不是做买卖。但是，如果完全不考虑医院的效益，也不可能。治感冒，你总麻黄汤，那么便宜，以后你这中医科就不要有了，医院亏不起的。

总而言之，中医作为一种廉价的诊疗技术，作为一个需要长期学习和积累才能有所成就的领域，一个好中医的成长成本，太大了，甚至在成长过程中，有时候无法和现代社会以经济效益为中心的思路想契合。这就造成，好中医越来越少。

不过，请你相信，目前绝大部分的中医从业人员，素质都是好的。纯净的灵魂，是为医者的基础。我们不能因为一些个别的事件，来涵盖评论整个中医队伍的现状。我还是那句话，好中医就在你身边。好的医缘，就在你身边。

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