饮食伤胃型慢性胃炎，用张仲景枳术方，数日告愈

以胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，不思饮食，或大便不爽，苔厚腻，脉滑为主症。治以消食导滞。

饮食伤胃型（胃炎）治疗档案：

蒋某，男，47岁，农民。2009年9月初诊。近年来，胸腹胀满，食后为甚，自觉心窝下按之有坚实感，时有肠鸣，大便或艰或稀。苔白，脉细涩。

当地医院X线钡餐检查诊为浅表性胃炎，胃下垂。诊毕，郭老认为脾胃虚弱，水饮痞结。盖心下胃也，胃气虚弱，升降乏力，运化失司，遂致水饮结于心下所致。

病与《金匮要略·水气病脉证并治》中的“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”方证相合。

治宜行气消痞，健脾化饮，枳术汤主之：

枳实15g，土炒白术20g。服药7剂，症状减轻。28剂后，病已十去其九。再予原方加补中益气丸30克（包煎），继服半个月而收全功。

方源：汉·张仲景《金匮要略》。

总结：

本例患者胸腹胀满，食后为甚，心下按之坚实，西医诊断“浅表性胃炎，胃下垂”。中医辨证属“胃脘痛”范畴。

本证是由于脾胃虚弱失于运化，而致气滞不行，水饮内停，食滞不化，使水气食痞结于心下而成。

治疗应行气散结，健脾利水。方用《金匮要略》载枳术丸，方中枳实苦辛气香，行气导滞，消痞除胀；白术苦温，益气健脾，燥湿和中。

两药同用消补兼施，升降并用，共成健脾利水，行气散结之效。脾气旺盛，运化健运，水饮得去，结滞得散，则诸症得除。（注意：上述中药方仅供参考，不得擅自用药，必须先咨询专业医师。）

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