倪海厦：中医眼中的“健康人”

作为医生，尤其是中医，一定要知道什么叫做正常，当你彻底了解了什么叫正常以后，你就可以依据这个症状来判定肝癌好了没有，大肠癌好了没有，肺癌好了没有，脑瘤好了没有。如果你没有掌握这个正常的标准，第一个你不知道自己是不是健康的，你必须要依赖每年去体检。如果我们每一个人都知道健康的标准，就算你住在山区也不需要长途跋涉出来，坐了几天几夜的车，然后再去医院去进行体检。

病人的时间、金钱、体力都耗在了路上，这都是不值得的。还有就是判断这些病人什么时候可以停药，你就必须要有这个健康的标准，否则的话你就不知道病人好了没有。所以过去中医的正常标准并不是界定得很明确。

关于何谓正常人，我们中医必须做出统一的健康标准，也就是何谓阴平阳秘。我认为这个标准应该包括下面几个方面的内容：

1.可以通宵睡眠

2.有正常的胃口

3.口渴与流汗保持正常比例

4.大小便正常

5.符合正常体力的定义

6.常年头面觉冷，手脚温热

上面这个标准看起来很简单，实际上里面隐含的意义很大，我们一点一点讲。待会儿讲完这个标准以后，我会给大家讲我在临床的一些案例。我把一些很有代表性的案例拿出来给大家看，主要是希望能给大家在医疗上有一些帮助，能够救助更多的人。

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可以通宵睡眠

首先给大家介绍第一个，就是我们可以通宵入睡。我前面已经给大家介绍过了，半夜是阳开始启动的时候，半夜一直到早上6点，阴阳是协调的，阳能入阴，也就是阴能够吸收阳，能够把阳固在里面。什么叫做阳固在阴的里面呢？比如说我们人站在这边，不管天气热天气冷，你没有动就不会流汗，毛孔如果没有阳来固的话，水分就会不断地流失，就会脱水。

大小便也是，如果没有阳，阳不够的话，那小便就会失禁，大便失禁也是一样，阳不够大便当然会失禁，大便失禁的时候你不知道补阳，只是一味地收敛，用一些涩剂，那是没有用的。你要补阳，把阳一补回来，病自然就好了。如果阴阳协调，你会睡得很好。如果你里面有阴实，比如说我们肺脏有肿瘤，肝脏有肿瘤，在夜晚这段时间你就会经常没有办法很好地睡，也就没有办法通宵睡觉。反过来这也是确定阴阳，判断疗效的一个方式，本来是不能睡的，病人吃了你的药以后能够睡了，这就是第一个证据，代表阴实被打开了，是病人在恢复的征兆。那睡觉睡到什么程度叫做正常？如果遇到的病人是哑巴，他不会讲，我们就去病房看看这个病人，你就看他的枕头有没有口水渍，就知道他好没好。

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有正常的胃口

第二个是正常的胃口。看起来很简单，因为中医的观念里面认为脾胃是后天之本，如果一个人没有办法很好地吸收食物，病人就还是有问题，比如说很多癌症病人到疾病后期的时候，他没有胃口，病人开始恶心、呕吐。举个肝癌的病例，他是一个肝阴实的反应。阴实的时候，病人上身非常燥热，下面则冰冷。这种肝阴实的时候，肝脏肿得很大，把脾和胃紧紧地包在一起，病人就吃不下东西了，那么病人就会恶心想吐，当我们把阴实打开来的时候，病人的恶心呕吐就没有了，同时可以吃下东西了。

所以当病人胃口恢复的时候就是病情在好转，所以我们一再强调，比如说肝癌病人想吃饭了，他真正胃口恢复的时候，他就想，我要吃四川的麻辣火锅，不管麻辣火锅到底对与错，那不重要。病人想到他饿了，想吃什么食物了，就代表病情有好转。我刚才一再强调，外感风寒感冒的病人是中午的时候胃气恢复，因为中午的时候是纯阳、正阳的时候。阴脏属阴，内科病、癌症的病人恢复的时候是半夜胃气恢复。所以我在给病人开药的时候，病人常常半夜醒过来，并不是失眠，而是饿醒过来要吃东西。

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口渴与流汗保持正常比例

第三个，是口渴与流汗的比例正常。人阴平阳秘的时候，很不容易口渴，除非是运动，像小朋友到处去跑，体力消耗很多，就会口渴，流汗很多，小便就会很少。所以我们口渴、流汗，流汗出来以后，我们每个人都会口渴，会想喝东西。这个就是为什么水一定要气化才行的原因。很多病人本身没有口渴，但不断地流汗，像阴实的盗汗是一天24小时的盗汗，不是说短暂的流汗。短暂时间的流汗，比如晚上流汗很正常。晚上盗汗，我们就会看看是不是正常，看她50岁，月经快停了，这是更年期盗汗，是正常的，你不能说她是阴实，你用大剂量的药下去，这样也不好，因为你辨证不正确，病人不是阴实。

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大小便正常

第四个，大小便要正常。我今天早上跟大家介绍，小肠的温度要恢复，当小肠的热力恢复以后，小便才会喷射气化出来。我们怎么能知道小肠的温度是否正常呢？很简单，脚是热的。脚底板如果是凉的，就代表小肠的温度下降，这个时候我们经方里面阴阳也要结合，不单单只是一方面。我们经方已经开始动手了，脚热了，就代表小肠的温度回来了，你就可以避免得前列腺癌、膀胱癌、大肠癌和肾癌这样的病。因为这些脏器围绕着小肠这一段。如果你说手冷的话，我们说是在心脏周围的，比如肝脏、肺脏、胰脏、胃，都会出现手冷、脚冷的问题。

我治疗肝病的时候，不管他是肝炎、肝硬化或者是肝癌，一定要保持他大肠的通畅，治肝一定要治大肠。因为肝跟大肠一个是金一个是木，互相生克所以肝脏有问题的时候一定会直接影响到大肠，病人就会出现便秘，排不出来。

我记得《史记》里面有一篇历史故事。说春秋战国的时候有一个人叫盗跖，就是当年所有的中国小偷都要拜他为师，他是小偷的师傅，祖师爷。有一天，一个徒弟就问，请问师傅我们盗亦有道吗？盗跖说有啊，我们当小偷的站在房子的外面就可以看到房子里面藏什么东西，这就叫圣，圣人就是站在外面看到里面藏什么。然后决定什么时机下手进去偷会成功，能够决定时机的这个人叫智；一马当先，第一个跳进去偷的叫勇；偷完东西以后在后面帮你断后的人，我们称之为义；赃物拿到手上，分得很平均，这是仁。这是古人对这些字下的定义。

中医学就是站在外面能看到里面藏什么。比如说大小便就很重要，在座的临床医生都知道肝病的人小便都是茶色的，晚上不能睡觉，没有胃口。但吃了你的药以后小便的颜色慢慢淡了，胃口也恢复了，睡觉也正常了，大小便正常了，这就代表病人在恢复的阶段。所以说治肝病的时候，一开始治疗，你就要随时保持他大便通畅，这个技巧很重要，而不是说你一定要用芒硝、大黄。就像我们前面介绍的，当归四逆汤的当归里面含有油质。

当病人不能够大下的时候，比如这个病人已经阳阴离绝，奄奄一息了，这个时候再用大黄、芒硝去攻他，病人当然会死了，因为你用错时机了。这个时候我们要增加当归的量，当归本身是补血，实际上当归补血的原因是因为里面有油质，把大肠里面的些残渣排掉了。当归不像大黄、芒硝那么通利。病人用当归不但元气恢复，大便也会排出来。这是我用当归的技巧，不是只说当归补血就结束了。以上是我治疗大小便的技巧，看起来好像很简单，实际上里面处方的技巧很重要。

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符合正常的体力的定义

第五个，正常的体力。什么叫正常的体力呢？就是早上6点钟起来的时候眼睛张开，眼睛张开的时候你马上就可以跳下床，而不是说还觉得累，还要接着回去睡。在眼睛张开之前呢，也会阳举。阳气很足的时候早上起来眼睛还没张开，阳物会举起来。女人的胸为阳，男人的腹为阳。那女人早上起来胸部乳房会过于敏感，会挺起来，这是阳气很旺的表现。乳癌的病人，你问她你乳头是凸的还是凹的，一般都是凹下去的，凹下去是阳虚，里面就是阴实。所以我们在外面可以看到阳虚的症状，阳不足所以乳头会凹下去，阳足了这个乳头会凸起来。如果你现在了解阴阳了，这个病人来找你的时候，你不用让病人去做什么切片，做什么检查，只要看她乳房的形状，乳房的温度就可以，如果胸部乳房是凉的，形状很好，乳头会凸出来的，那没有问题，不需要再小题大做。

中午休息一下然后下午就会精神很好。到晚上以后是进入太阴，下午的6点到晚上的12点是太阴的时候。太阴的时候是纯阴，但是阴中要有阳。所以也不是说晚上6点钟一到你就要去睡觉，不是，因为阳在里面，所以精神会很好。反过来，早上6点到中午12点是纯阳的时候，你就没有办法昏睡。癌症的病人晚上不能睡觉就是阳不入阴，到了早上他可以睡，为什么，因为他的阳不足了，阳不足的话他自然而然就可以睡。到了晚上9点、10点，慢慢慢慢阳要虚掉了，我们说就要进入睡眠的状态。

而癌症的病人到了阴实的阶段以后会燥热，晚上会非常燥热、烦躁，他会躁到连手脚都不知道摆在哪里好，这就是阴阳离绝的现象。肝脏阴实就烦躁了，阳一直往上跑，跑到手上的时候他的手都不知道怎么摆，这就是手足躁扰，也就是中医所谓的死症。那不能说病人得了死症，我们也就不管了，我们不能这样当医生的，我们要想尽办法把他救回来。所以我们经方用得对，常常可以从鬼门关把人救回来。

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常年头面觉冷，手脚温热

第六个，就是人常年头面、身体凉，手脚是热的。

上面这6点就是我给大家介绍的健康标准。也就是说我们不管是什么癌症，治疗后符合这6个条件，恢复到这个阶段全部都是正常的，就是停药的时候了，因为已经好了嘛。这个就是我们健康的定义。