中医“土豪”

萱芝堂医话

中医“土豪”

现代“土豪”成为了一个时尚的名词，一个人在微信群里发个50元的红包或者在朋友圈里发几张美食照片，便有人跟风夸赞说这人“土豪”。“土豪”说的是这人有排场，有面子，敞亮！实则土豪这个词实际上是个贬义词。

“土豪”最早出现在《宋书》。“叔宝者，杜坦之子，既土豪乡望，内外诸军事并专之。”这里“土”，是土著的意思；“豪”者，指的是有威望、有才能、有权势的意思。《宋书》中的土豪指的与朝廷政权对抗的封建势力，应该有“寇”的意思。到了土地革命时期，那时说“打土豪，分田地”，土豪又与地主挂钩，就更不是什么好词了。现在词典上说的土豪指的是乡下财大气粗、没什么品味的有钱人，现多指有钱、不理性消费、喜欢炫耀的人。有人说“穷不过三代，富不过三代”，说的是：创业难，守业更难。真正富过三代的，应该不叫土豪，叫“贵族”。

中医也有“贵族”，便是那些能守住中医家业的医者。

中医的“家业”无非医术、仁心。我作为一位中医学生还未到考虑仁心的地步，那便先谈医术。我认为，想守住中医的家业便是要发展中医的家业。人们都说中医是越老越值钱的职业，我觉得并不恰当。一位一心进取的年轻中医怎么也要比一位只抱着祖传的古方不发展的老中医要强很多。即便是我的老师陈四清先生遇到学习的机会也绝不放过，譬如现在我的老师--陈四清主任中医师，就停诊一周花费金钱时间到北京协和医院学习。发展医术我在我的老师身上学到了两个方法：一是向患者学习，发现新的草药或者治法。二是重新研读古书。

“鬼针草”是一位很“偏”的草药，十三五版的《中药学》甚至都没有收录。然而这样一味不常用的草药，恰恰就是我和老师在病人身上学习到的用于降血压的有效药物。我跟随老师到江苏省呀院扬子门诊部上班时，遇到一位患者前来找老师调补，因有高血压病史但未服药控制，许多平补药不能轻易使用，就诊多次效果都不满意。但是有一次前来复诊发现血压已经下降。向其询问发现患者听信偏方用鬼针草煮水喝可以使高血压降低。就诊结束后我们查询相关资料，在其他患者身上观察，发现鬼针草的确可以降低血压。现在鬼针草也成为老师门诊对高血压患者的常用药。那位患者也因血压平稳用药无需顾忌，新开的药方效果良好，无需复诊。

清代著名学者王国维提出的读书三境界，最后一境界“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火珊阑处。”说的是：做学问、成大事业者，要达到第三境界，必须有专注的精神，反复追寻、研究，下足功夫，自然会豁然贯通，有所发现，有所发明。有时候在临床遇到的很多难题其实通过翻查过去的书籍就能找到答案。我跟随老师抄方，发现老师治胃病喜欢用黄连。我认为都说“哑巴吃黄连，有苦说不出”，黄连那么苦患者吃下去能舒服吗？查找资料说黄连含黄连素有调节肠道菌群的效果，但仍不能理解其中道理。后来看到《黄帝内经》里其实早已告诉我们其中的道理：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，黄连作为一味苦寒药，自然也是治胃热的良药。

保尔·柯察金曾说：“人,最宝贵的是生命；它，给予我们只有一次。人的一生，应当这样度过：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻；这样在他临死的时候，他就能够说：我已经把我的整个生命和全部精力，都献给了这个世界上最壮丽的事业——为了人类的解放而斗争。”我想医者的事业应该就是医术吧？

今天我的一位同门即将毕业，我衷心的希望她日后能成为一代名医。故此写下这篇文章，送给她也送给日后的自己。

　我读《大医精诚》对我触动很大抄袭下来放到最后。“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治;及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉!”

（朱子阳撰文，陈四清指导）