中医鬼才倪海厦谈“七情”致病的特点

“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，常称为五志。

七情是人对客观事物的不同反映，在正常的活动范围内，一般不会使人致病，只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。因此，作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。

因七情而病称为因郁致病。此外，由于某些慢性疾病，体内脏腑功能长期失调，引起人的精神情志异常，称为因病致郁。七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。

七情致病不同于六淫，六淫（风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称）主要从口鼻或皮毛侵入人体，而七情则直接影响有关脏腑而发病。七情不仅可以引起多种疾病的发生，而且对疾病的发展有重要影响，它可促进病情的好转与恶化。由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。

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七情与脏腑气血的关系

1．七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系，其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损伤相关之脏腑(互为辩证)。七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。

2．七情与气血的关系：气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。气对人体脏腑具有温煦推动作用，血对人体脏腑则具有濡养作用。气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，故曰：“血有余则怒，不足则恐”。脏腑的生理活动必须以气血为物质基础，而精神情志活动又是脏腑生理功能活动的表现，所以人体情志活动与人体脏腑气血关系密切。

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七情的致病特点

中医研究的是人的生命规律，它不仅仅是研究病人和疾病，这跟西医是不太一样的。中医学常常把人放在两个圈里，第一圈就是自然的圈，《黄帝内经》说“虚邪贼风，避之有时”，比如说春夏秋冬，我们中医经常讲，当风、寒、暑、湿、燥、火太过或不及时，称为“六淫”或“六邪”，就是当人和自然界之间不能协调的时候，就会产生疾病，这是疾病的第一个原因。

第二圈是社会，这个圈讲的是什么？它讲人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情跟人的生命及健康之间有什么关系。中医在养生中有一句话，叫“恬淡虚无，真气从之”。就是说当你自己心情处在一种非常平静状态的时候，你的气血就会正常地运行。这种正常的运行，是维持你生命活动的重要功能。反之，当你的情绪出现异常变化的时候，它就会使得你气血产生逆乱，进而导致疾病。

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肝主怒，肝不好爱发脾气

很多女同志特别爱生气，而且女同志什么时候爱生气呢？是在她月经前后的时候。为什么？因为女同志是以血为主，以肝为先天，当她月经要来的时候和来月经这中间，由于她血往下行了，血行于下，而气浮于上，她这个时候气血不平衡，气有余便是火，所以，这时候就爱发怒了。所以，女同志在自己月经来的前后的时候，就一定注意调养自己的情绪，不要过怒，既不要过怒，也别郁闷。过怒和郁闷都不符合正常的生理状态，时间长了，就会产生疾病。

在门诊中，我常常跟女同志说，我说你如果跟你先生吵架，你一定告诉你先生，把你气哭了再走，别气一半，你先生就跑出去了，回来还得接着吵。为什么呢？是因为肝主怒，当你生气的时候，俩人吵架了，你怒气满胸，这时候肝气非常旺盛，如果这时候他走了，你这个气就淤滞在里面了，没法发泄了，发泄不出去，淤久就会化热，回来以后接着吵。如果你要是哭了，只要一哭，哭是什么？刚才我们讲了悲与肺相关，当一哭的时候，肺气就旺盛起来，它就把肝气平下去了，因为中医说，肺和肝对应的五行是金和木，它们俩有个相互制约的关系，当肺气旺盛起来的时候，肝气就平下来了，不信你可以试一试。当你特别郁闷的时候，你就找个没人儿的地方大哭一场，哭完了你马上会觉得舒服。

我们再看很多肝病的病人，特别爱发脾气。为什么？因为肝主怒，肝经本来就有热，所以他动不动就发火。所以当你无缘无故地觉得自己这段时间特别烦恼，特别爱生气的时候，你得让中医帮你调一调，这个肝不是西医说的肝脏，也不是说你得了肝炎，而是你的这种状态出问题了。这时候需要一个调整的过程。因为我们知道有很多疾病，它都是从量变到质变的，当量变的时候，发现不了，你到西医那儿检查，西医说你没有病。比如说我们有的人生气以后，觉得特别不舒服，头也疼，脑袋也胀，你到医院去检查，西医说你没事，你指标全正常。但是你就是不舒服，如果这时候你吃一点平肝降逆的药，让中药调整调整就好了。

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心主喜，喜则气散，不可过度

心主喜，喜就是高兴，我们大家都知道，我们说心花怒放，没有说肝花怒放的。我们也看到很多老年人，是心脏不好的病人，为什么等孩子都回来了，特别高兴，哈哈一笑就走了？因为喜则气散，过于高兴的时候，他的心气就耗散了。所以高兴是件高兴事，但是过度的高兴，也未必是件好事。

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脾主思，思虑过多伤脾胃

脾主思，“思”就是过度思虑的人，脾主思就是说过度忧虑的人的脾胃就会出现问题。经常用脑的同志，他的脾胃功能都比较差，为什么？因为我们大家知道，我们每天都要吃饭，吃完饭的时候，人的气血都往胃上走，帮助你消化去了。如果这时候你的血不往胃上走，长期往脑子上走，那么时间长了，脾胃的功能就要受到影响了。

比如说有很多司机，特别是开长途的很多司机都有胃病，为什么？就是因为他的职业习惯，只要他往那汽车司机座上一坐，那血自然就往脑袋上走，久而久之，你想想，他的血老往上走，而吃进的食物得不到充分的消化，那么时间长了体内的病就出来了，最典型的就是什么胃溃疡、胃下垂之类的疾病。所以中医说思和脾胃之间的关系是忧思伤脾，思则气结，就是这个道理。

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肺主悲，过悲则伤肺

肺主悲，大家都看过《红楼梦》，您看看林黛玉肯定有肺病，要不然她不会没完没了地老哭。经常哭，经常想掉眼泪肯定与肺有关。我前些日子看过一位患有肺癌的老先生，我给他看病，他说：“大夫啊，我不知道怎么搞的，我见了你就特别想哭。”我说：“这因为您肺上有毛病了，因为肺和悲这个情绪直接相关联。”

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肾主恐，恐则肾气散

肾主恐，恐跟肾有直接的关系。《三国演义》里张飞在当阳桥上一喊，就把曹操身边那人给吓死了，我想，那人肯定肾气虚。恐则气下，老百姓有一句话，说吓得他屁滚尿流，说要被枪毙的人，大小便都失禁了。为什么一害怕的时候大小便都失禁了呢？因为肾是思二便的，它是控制二便的。当一个人过度恐惧的时候，他的肾气就散了，肾的固摄功能就差了，肾的固摄功能一差，大小便就失禁了。

【总结】所以中医说的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的变化和人的五脏是休戚相关的。其实我们在看历史小说的时候，这样的人是比比皆是。你看那王熙凤，她为什么得病？“机关算尽太聪明，反误了卿卿性命”，她对谁都那儿算计着呢，最后老天就把她算计了。林黛玉天天哭，天天哭，哭着哭着她那肺结核就来了。大家看过《三国演义》，你看那周瑜，周瑜那么年轻，就是因为他嫉贤妒能，由于他的心态太不平衡了，老觉得诸葛亮比他聪明，老不服气。说诸葛亮把他气死了，不如说他自己把自己气死了。

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