中医的“寒”

中医的“寒”

常说，百病因寒起，寒自足下生

。某甲，患有几种病（症）：右膝骨质增生，屈膝不便；

下肢静脉曲张，不时有胀痛；平日下肢感觉冰凉；腹直疝。中医说他阳虚体寒。

下面是中医关于“寒”的一些观点。

寒证

由于感受寒邪

或素体阳亏

而阳虚阴盛、温煦失职、机能活动减退所致的证候，称为寒证。

寒象

O因：阳气不足，不能运血上行

果：面色淡白；舌淡苔白润滑。

O因：阴寒内盛，津液不干

果：口淡不渴；痰涎、涕、唾液清稀；尿清便溏。

O因：阴寒内盛，温煦失职

果：怕冷喜热；肢冷倦卧；脉迟紧；脘腹冷痛。

寒邪

自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪称为寒邪。如吹寒风、淋雨、涉水、汗出当风、贪凉露宿、饮冷等等。此外，多吃性寒凉之食品也是寒邪入侵的途径。

自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪称为寒邪。如吹寒风、淋雨、涉水、汗出当风、贪凉露宿、饮冷等等。此外，

寒邪有如下特点：

O 寒为阴邪，易伤阳气 “阴盛则阳病”。如寒袭肌表，卫阳被遏,见恶寒、发热、头身痛等表证。（“恶寒”指自觉怕冷，加衣近火不减其寒，无风自寒。多属外感表证。）

寒邪直入脾胃，初起可见呕吐清水、腹泻、腹痛的实寒证；继而见食欲不振、腹冷、神疲等阳气虚弱证。

O 寒性凝滞

即阻滞不通，不通则痛。疼痛是寒邪致病的重要表现。特点是：冷痛或剧痛，得温则减，遇寒加重。例如，

寒凝血脉

手足逆冷，肢端皮色青紫，或剧痛，脉沉细微弱，如冻疮、雷诺现象、血栓闭塞性脉管炎。

寒凝肝脉

以少腹寒凝气滞疼痛为主要表现，如疝气、痛经。

O 寒性收引

指气机收敛，腠理闭塞，经络、筋脉收缩而挛急。腠理收缩，汗孔不开，卫阳被遏，故恶寒、发热、无汗；经络筋脉收引挛急，故关节屈伸不利、拘挛作痛。

寒病的分类

O 外寒

（因外寒入侵致病）又分1.伤寒

寒邪外袭，伤人肌表，阻遏卫阳：致发热、恶寒、无汗、头身痛。属表实寒证。

2.中寒

寒邪直中于里，内侵脏腑气血：寒入脾胃，致腹痛、肠鸣、泄泻、呕吐；寒邪郁结经脉，致手足拘急或四肢厥冷。中寒证属里实寒证。

O 内寒

（因机体阳气虚衰，寒从中生）内寒从中生与心脾肾三脏关系密切，尤其是肾。肾阳不足是形成内寒的关键。里虚寒证又称阳虚证。

寒性食物

食物有寒热温凉四性。寒、凉同属阴，但程度不同，对机体有清热、泻火、解毒等作用，可降低人体体温和代谢水平；温、热同属阳，但程度不同，对机体有温暖、散寒等作用，还可增加人体体温和代谢水平。

有些蔬菜（如芹菜、空心菜、竹笋、黄瓜）和水果（如西瓜、猕猴桃、柚）是寒性的，常见的水果中如苹果、梨、香蕉是凉性的，有寒证的人特别是胃寒的人是不适宜多吃的。养生大师在他们的演讲中都提到这一点。

食药同源。用药时要注意药性的配伍与调控。

食药同源。用药时要注意药性的配伍与调控。

寒证治法

基本治法是祛寒法（温法）。祛寒药皆辛，或兼苦；性皆热，或温；主入肾、脾、胃经，次入心、肺、肝经。

由于寒邪易犯虚人，也易致气滞血瘀，故治寒证以温法为主，又常配合使用补益法、行气法和活血法。

具体治法

分：

O 温经散寒

针对阳气不足、经脉受寒、血行不暢。

代表方有：当归四逆汤（主治血寒凝滞、手足厥寒）、阳和汤（主治阴疽）等。

O 温中祛寒

针对中焦之寒，并兼补虚。代表方有：理中丸（主治脾胃虚寒证）等。

O 回阳救逆

针对阴寒重证及亡阳危证。代表方有：四逆汤等。

寒证也常见与热证虚实夹杂，更要专业了。

寒证也常见与热证虚实夹杂，更要专业了。