燕赵名医骆俊昌腹诊推拿术应用经验探微（节选）

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应用方法

腹诊推拿术首先运用腹诊法判断病之表里、寒热、虚实，属于中医传统诊察疾病方法之一，根据腹诊辨证，选用不同的推拿手法用以防治疾病。腹诊方法主要是望诊和触诊，通过观察腹部形态的变异，触知腹壁的紧张度及其是否呈块状、索状、网状等不同情况，以获得必要的诊断依据，再按八纲辨证方法判断病变之表、里、寒、热、虚、实及其与全身的关系，从而确定推拿的治则。

具体情况如下：

①拒按者为实，喜按者为虚；

②皮肤燥者为热，润者为寒；

③轻按而痛者病在表，重按而痛者病在里；

④按部位来分，脐上部分出现异常一般多与肠胃方面疾患有关，主症常为食入不化、腹胀饱满、噯气吐酸，甚则呃逆呕吐、少食倦怠，或为赅喘、胸胁苦满之候；

⑤脐下部分出现异常一般多与肝肾方面疾病有关，主症常为月经不调、痛经、赤白带下、崩漏，男子则为阳痿、早泄等，偶亦可出现气喘、头昏及心肾不交之候；

⑥腹际两侧出现异常多与肾病有关，主症常为腰背酸痛、腹胀，亦可出现部分妇科疾病之症状；⑦小腹侧近股处出现异常多与下肢方面疾病有关，主症常为下肢痿软或疼痛。

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应用原则与功效

腹诊推拿术以阴阳五行、藏象经络理论为指导，强调整体治疗，扶正柱邪，灵活应用。在治疗原则上是先治本后治标，以治本为主，兼治标。治疗方法强调补、温、和等八法。具体推拿手法有推、拿、按等10类62法。操作部位以腹部和躯干部为主，兼顾全身各部。

骆氏认为，推法可以疏泄积滞、宣化壅塞，拿法可以泻热开窍、增益精神，按法可通气缓痛、行气补血，摩法可以安神缓痛、散滞解郁，捏法可以通经活血，开窍醒神，揉法可以活血散结、软坚止痛，搓法可以疏肝解都、调和气血，摇法可以疏通膜理、滑利关节，引法可疏通经络、开利关节，重法可消肿除满、清醒头目。腹诊推拿具有预防、治疗、康复的多重作用，治疗范围包括内、外、妇，儿、五官等多科病症，尤其擅于慢性胃病、肠炎、胆囊炎、冠心病、结肠炎、便秘、阳痿、遗精等疾病的治疗。

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典型病案

孙某，男,58岁，会计。便秘病史5年，时轻时重。近日由于气候干燥，又频繁饮酒致旧症复发，超过36小时不解大便，伴腹痛、纳差、头胀、心烦等症。腹部检查可见轻度隆起，左下腹触压痛，触及粪块。舌质偏红，苔黄膩，脉弦数。

诊断：习惯性便秘（属肠胃燥热、气机郁滞型）。

治则：清热降浊，疏肝解郁。

推拿手法治疗步骤：

①旋摩法：患者取仰卧位，两下肢屈曲，术者站于床边用右手掌掌面附着于腹壁，以腕关节连同前臂作环形而有秩序的旋摩，按右下腹一右上腹一左上腹一左下腹的结肠走行路线进行，务求热量深透，以患者自感腹部发热为度。同时再在脐周部位环形摩动3分钟。

②按揉法：患者俯卧位，术者在其脊推两旁至腰骶部从上而下回旋按揉。然后患者取仰卧位，分别按揉水分、下脘、建里、中脘、上脘穴各1分钟。

③掌推法：患者仰卧位，术者先左后右，再由右向在腹部平行掌数十遍，然后由鸠尾穴至曲骨穴掌推数十遍。

④指压法：患者仰卧，术者用拇指按压长强穴，由轻至重10遍。

⑤患者仰卧，术者用拇指点按足三里、上巨虚、下巨虚穴各1分钟。

以上手法操作每日1次，每次30分钟,10次为1个疗程。患者行第1次治疗后即

可排出少量粪便，经过两个疗程治疗后痊愈。同时嘱其每晚睡觉之前自己在腹部按摩，并注意饮食得当，养成定时排便习惯。一年后随访未再复发。

体会：腹诊推拿是燕赵推拿医术的一朵奇葩，在中医推拿瀚海之中独树一帜。分析其原因，腹诊推拿秉承中医治病之精髓，弘扬手法施术之特色，善于把握脏腑之虚实，抓住了辨证之灵魂；诊断与治疗丝丝相扣，局部与整体息息相关，手法与病因紧密联系；机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，因而疗效显著。

招生公告

骆氏腹诊推拿术因其疗效卓著，受到国家的认可和保护，已被列入省级非物质文化遗产保护名录，但由于后继乏人，传承现状堪忧。为更好地继承好这一特色诊疗体系，中医家诚挚邀请第四代传承人骆仲遥先生开设系列传承班，欢迎有志于继承学习骆氏腹诊推拿术的广大中医学子报名参加。

详情请查阅：《非遗传承：骆氏腹诊推拿内科诊疗班招生公告》「链接」

声明：

· 本文摘自《骆氏腹诊推拿世家》，广东科技出版社出版，作者：鲍建峰、刘红星、李进龙。版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。

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