结脉主要反映的主要病症,都与身体极大损伤相关,知道是什么吗

文 / 金兰中医学社
2019-05-15 11:28

结脉属于中医脉诊中比较特殊的脉象。《脉经》原文中记载结脉的特点“往来迟缓,时一止复来”,属于现代医学中的“迟脉”。

结脉脉率较缓,《伤寒论》中论及结脉时候谓“脉按之来缓,时一止复来”,与《脉经》有相类似的地方。脉学经历了数千年的历史发展,如今的脉学研究可谓是“一脉相承”,最新的《简明中医辞典》中介绍结脉“脉来迟缓而有不规则的歇止”,与古代中医切诊指下体会如是。

切诊平旦为宜,饮食未进,气血未乱,对于我们的诊脉治病而言有较好的指导作用。我们所认识的许多老先生,号脉诊病的门诊只有2个半天,诊室还没开门,门外早就已经围满了前来看病的病人。老先生切诊结脉时,心定神凝,神色泰然,由于结脉“止而时复来”这样的特点,切诊不仔细,持脉时间太短,结脉将会与代脉、促脉之类脉混为一谈,对于我们的临床诊断将会“失之毫厘谬以千里”了,初学者,务必需要认真看待,这是老先生于临床中屡次交代给我们的。

结脉脉象迟缓,脉率不齐,而且还有不规则的歇止,根据结脉的这些特点来看,结脉与我们现代医学中所说到的心动过缓相似,不过由于结脉自身不仅指下脉率偏缓,还有脉率补齐的典型表现,严重的结脉与现代医学中所提到的“房室传导阻滞”基本相类似。

其脉象主病有二,一谓之阴寒,二谓之凝滞,故《诊家正眼》一书认为“结属阴寒,亦由凝质”切中肯綮。结脉主要反映阴寒凝滞,主病多见于阴盛气结,寒痰血瘀,气结、痰凝、血瘀积滞不散,心阳受阻,故患者脉来迟缓,时而一止,又由于结脉由于寒凝气滞,淤血阻络等导致之,病理性质属于实证,故指下感觉虽觉指下有歇止,不过脉来有力。

除此之外,李时珍的《濒湖脉学》中认为“结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳”,认为结脉不仅是由于阴寒偏盛,各种由于久病气虚而导致的亡阳脉衰等疾病同样是导致结脉的主要原因。

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