国家级名老中医李乾构教授：百病皆由脾胃衰

世界医疗网（北京）李海清报道国家级名老中医、北京中医医院原院长李乾构教授认为：中医“脾”的概念除涉及现代医学的消化、内分泌、神经、血液等系统的功能外，其“四季脾旺不受邪”的论点与免疫系统功能密切相关。不论外感内伤疾病，皆与脾胃元气的充盛与否有关。

脾胃居中土，是脏腑的中心，与其他脏腑关系很密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑。古代医家把这一因素和发病的关系高度概括为:“邪之所凑，其气必虚”。这是发病学的基本观点，同时在预防疾病方面又提出了“正气存内，邪不可干”的基本观点。可知人体的发病与否，尽管与外邪有关系，但其关键还在于人体正气之强弱。正气是疾病发生的内因，邪气是疾病发生的外因，正气不足是人体发病的根据。

由于脾胃在人体生理上的重要作用，脾胃虚弱构成疾病发生、发展的重要因素，因而脾胃消化吸收功能关系着病人体质的强弱、疾病的转归、疗效的好坏。如肺与脾在病理上相互影响，如脾失健运，水湿不化，聚而生痰成饮，往往影响肺的宣发和肃降功能。慢性阻塞性肺病患者，多有明显的胃肠功能异常，如食欲不振，餐后饱胀，大便干燥等。所以，在临床辨证施治上，“固护胃气”是一个重要的治疗法则。

曾经有一位老先生辗转找到李乾构教授，他是感冒引起的慢性咳嗽，还有痰多、纳差的情况。李乾构教授介绍，因为病拖得时间比较长了，久咳伤正，他的咳嗽又伴痰多，说明很可能肺虚及脾，也就是肺气虚弱之后，可能已经连累着脾气也虚了。中医认为“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，所以才痰多。“纳差”，就是胃的受纳功能差，也就是食欲不好。

老先生的情况并不是咳嗽影响了吃饭，而是咳嗽日久，从肺的实证渐渐变成了脾肺气虚的虚证。因为脾的功能受到了影响，所以才导致吃饭不好、没有胃口。李乾构教授在原有止咳汤药的基础上，加入了最擅长健脾胃的“四君子汤”，目的是健脾以补肺，患者很快痊愈。事实上，对于一些常见疾病，酌情加上一些健脾胃的药，既促进了药物的吸收，又能帮助病人恢复食欲，加强了抵御疾病的气血供应，促进机体的自愈能力。

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值班编辑/七七