为什么会有“十脉九弦”之说?出现弦脉就意味着身体有大毛病吗

文 / 金兰中医学社
2019-05-14 18:24

弦脉,古代又称为“悬脉”,意谓脉象高悬,如新张弓弦,虽端直以长,应指强烈,不过总不如实脉之厚实,用“外强中干”这个成语来形容弦脉的特点最适合不过了。

弦脉从脉形来看如张弓弦,巢氏脉法论及弦脉“绰绰如按琴瑟弦”,可以想见,弦脉应指是多么强烈。弦脉位置标表浅,稍微一用力就可以在寸关尺三部感受弦脉的有力搏动,事实上,弦脉不仅位置表浅,其脉“端直以长”,是长脉与弦脉的相兼脉象,故我们不仅能够在掌后高骨附近感受弦脉的搏动,至于桡骨茎突前后各约50px处,我们都能够感受到弦脉的搏动,因此该脉易于辨认,容易掌握。

弦脉临床上主要见于肝胆疾病,痰饮、疼痛或胃气极度衰败的疾病。弦脉主病应肝,因“弦脉在脏应肝”之缘故,弦脉端直以长的表现是弦脉紧张的缘故。五行理论中,肝脏主要主疏泄,条畅气机,肝气舒达,则脏腑调和,神清气爽,若肝气不畅甚或郁结在内,则肝脏疏泄异常,气郁不利,严重的甚至会出现气机阻滞的表现,而肝气郁结等疾病发生,最终都会导致脉象紧张。

痰饮及食积或由于疼痛等原因而出现弦脉的原因大多与弦脉应肝,肝之疏泄失常而导致脉象紧张有密切关系。

值得注意的是,除了上面我们所说的各种病理因素及外界邪气侵犯而导致弦脉外,虚劳内伤,脏腑衰竭,胃气竭绝等原因同样会出现弦脉的表现,不过,这时候出现之弦脉不再是“端直以长”如循弓弦之紧张了,由于脏腑衰败吗,脉象此时虽然仍有弦脉之象,不过已经变成“弦缓”“弦弱”脉象了。

弦脉乃是一相兼脉,其主病常兼浮,兼沉,兼数,兼迟,即使是平常人也会出现“弦脉”的表现,故从临床上来看,见得最多的脉象非属于弦脉莫属了,难怪人们有“十脉九弦”之说了。

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