心律失常您莫慌，中药师来帮帮忙！

作者：武汉市中西医结合医院 叶小春

家住硚口区的王大爷受困于心律失常多年，经常感到心悸、气短乏力，头晕，服用了多种西药，治疗效果并不理想，且出现了多种不良反应，不敢长期使用。王大爷正为此事发愁，有其他热心的病友跑来告诉他说：中药对脏器的毒副作用小，较少诱发新的心律失常，且中成药服用方便。王大爷决定试试中成药，可他又犯愁了——医院中药房里那么多中成药，到底应该选哪一种才好呢？

心律失常您莫慌，中药师来帮帮忙

一、心律失常的定义

心律失常是指心脏的自律性异常或激动传导障碍导致心动过速、过缓，心律不齐或异位心率的一类心血管系统中的常见病、多发病。目前调节心率的药物主要有减慢心率和加快心率两方面。

二、心律失常的辨证用药

证型：气阴两虚，心络瘀阻证

表现：心悸不安、气短乏力，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。

参松养心胶囊

功效：益气养阴，活血通络，清心安神。

证型：气阴两虚兼心脉瘀阻

表现：心律失常、室性早搏、房性早搏等引起心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛。

稳心颗粒

功效：益气养阴、心悸复脉，活血化瘀。

证型：气阴两虚

表现：心悸气短、脉微自汗。

生脉饮

功效：益气复脉、养阴生津。

证型：心肾阳虚，寒凝血脉证

表现：脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。

参仙升脉口服液

功效：温补心肾，活血化瘀。

证型：心肾阳虚，心脉瘀阻

表现：窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

心宝丸

功效：温补心肾，益气助阳，活血通脉。

三、临床应用注意事项

1、在密切监护下，中成药可与西药联合使用或者单独使用，但中成药的使用仍需在中医理论指导下辩证使用。

2、参松养心胶囊可用于房颤，对于缓慢型心律失常也有一定疗效，具有双向调节功能。

3、参仙升脉口服液对于轻、中度窦房结心动过缓（心率>50次）和轻度病态窦房结综合征不合并有室上性快速心律失常有效，但是对于病态窦房结综合征中的慢-快综合征效果不佳，孕妇及哺乳期妇女慎用。

4、心宝丸对窦房结功能不全引起的心动过缓有效，心宝丸含有洋金花、蟾蜍、麝香，所以阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。

审稿专家：武汉市中西医结合医院 张耕、同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚

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